Republic Scientifi c and Practical Center «Cardiology», Minsk, Belarus Хирургическое лечение фибрилляции предсердий на открытом сердце при сочетанной клапанной патологии Surgical treatment of atrial fi brillation in open heart surgery with a combined valvular disease ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Фибрилляция предсердий (ФП) – наиболее частая аритмия у пациентов с клапанными пороками сердца. <...> У большинства пациентов с ФП до операции аритмия сохраняется после коррекции порока сердца. <...> На сегодняшний день «золотым стандартом» в хирургии ФП является операция MAZE («лабиринт»). <...> В нашем исследовании мы проанализировали результаты 100 операций радиочастотной (РЧА) модификации процедуры MAZE, выполненной одновременно с хирургической коррекцией порока сердца. <...> У всех пациентов до операции имела место персистирующая/длительно персистирующая форма ФП, средняя продолжительность которой составила 34±16 месяцев. <...> В сроке наблюдения 16,8±6,7 месяца после операции синусовый ритм получен у 81,6% пациентов, из них у 8 (10%) имелась необходимость в секвенциальной (DDD/DDDR) стимуляции сердца. <...> Currently, the gold standard for atrial fi brillation surgery is MAZE procedure. <...> Persistent/long-persistent AF presented in all patients before surgery with average duration for 34±16 months. <...> In the following 16,8±6,7 months after surgery sinus rhythm was achieved in 81,6% of patients, 8 (10%) of them needed a sequential (DDD/DDDR) stimulation of the heart. <...> Как минимум три обстоятельства поддерживают существование ФП после коррекции митрального порока: свершившееся структурное и электрофизиологическое ремоделирование предсердий; резидуальная легочная гипертензия, обусловленная органическим сосудистым компонентом; снижение сократительной способности левого желудочка за счет иссечения митрального клапана и нарушения аннулопапиллярной непрерывности (особенно актуально у пациентов с митральным стенозом). <...> Единственной радикальной операцией по устранению длительно персистирующей (хронической) формы ФП является операция MAZE («лабиринт»). <...> Основана на теории множественных кругов macro-reentry, формирующихся вокруг анатомических <...>