Оригинальные исследования Маркова И.А., Гелис Л.Г., Медведева Е.А., Русских И.И., Колядко М.Г., Шибеко Н.А., РНПЦ «Кардиология», Минск, Беларусь Прогностическая роль миелопероксидазы в развитии ранних неблагоприятных исходов у лиц с нестабильной стенокардией УДК 616.12-009.72:577.158.52]-036.8-037 Поступила в редакцию 19.09.2012 г. Контакты: elena-samonina@yandex.ru Резюме Статья содержит новые научные сведения о более высокой прогностической значимости биомаркера миелопероксидаза (МПО) по сравнению с СРБ и его существенном вкладе в оценку вероятности развития повторных коронарных событий у пациентов с нестабильной стенокардией, что весьма важно для стратификации риска при ИБС, особенно у лиц с бессимптомным течением атеротромбоза и нерезко выраженной воспалительной активностью патологического процесса. <...> К маркерам краткосрочного прогноза при ОКС, ассоциирующимся с высоким риском повторных ишемических событий, относится миелопероксидаза (МПО). <...> МПО является высвобождаемым лейкоцитами ферментом, способствующим развитию нестабильной атеросклеротической бляшки [3]. <...> Инфильтрируя бляшку, МПО связана с активацией протеазных каскадов, одновременно проапоптических и протромботических путей, которые вовлечены в фенестрацию бляшек [10, 11], развитию поверхностных эрозий и тромбозов при внезапной коронарной смерти [4, 12]. <...> МПО также непосредственно усиливает каталитическое потребление NO, что приводит к развитию эндотелиальной дисфункции [13, 14]. <...> Исследования последних лет доказали прогностическую значимость МПО у практически здоровых лиц средней [2] и старшей [17] возрастной группы, а также у лиц с хронической ИБС [2, 5–7, 18–20], острым инфарктом миокарда [5, 6, 18], острой [15] и хрони«Кардиология в Беларуси» № 5 (24), 2012 89 Прогностическая роль миелопероксидазы в развитии ранних неблагоприятных исходов у лиц с нестабильной стенокардией ческой [16] сердечной недостаточностью. <...> В исследовании CAPTURE (n=1090) [6] установлено, что лица с ОКС и уровнем <...>