3 , 1 НИУ «Белгородский государственный университет», Белгород, Россия, 2 Республиканский научно-практический центр «Кардиология», Минск, Беларусь, 3 Белорусский государственный экономический университет, Минск, Беларусь Коррекция медикаментозной терапии у больных с постоянной фибрилляцией предсердий с учетом степени нерегулярности сердечных сокращений УДК 616-035.1 Поступила в редакцию 04.10.2012 г. Контакты: irinakorneluk. <...> 59@mail.ru Резюме У пациентов с постоянной и персистирующей фибрилляцией предсердий (ФП) в результате оценки влияния нерегулярности сердечных сокращений на клинические проявления ФП было доказано, что повышение показателей вариабельности желудочковых сокращений (ВЖС) свидетельствует об увеличении степени иррегулярности сердечного ритма, что может усугублять неблагоприятный гемодинамический эффект ФП [11]. <...> Разработан допустимый уровень интегрального показателя ВЖС – SDRR. <...> Критериями адекватности выбора схемы терапии больных ИБС с постоянной ФП является достижение целевых уровней ЧСС<90 на протяжении суток с учетом SDRR<175. <...> Проведена оценка влияния препаратов, снижающих число сердечных сокращений (ЧСС) (β-адреноблокаторы, амиодарон, соталол, дигоксин), на показатели ВЖС. <...> У этих пациентов, несмотря на достижение целевого среднесуточного ЧСС, по данным Холтеровского мониторирования (ХМ), отмечается нарастание признаков ХСН – уменьшение пройденной дистанции по Т6 и рост давления в легочной артерии (ДЛА) по данным ЭхоКГ. <...> В то же время у 30,8% пациентов с допустимым уровнем SDRR<175 на фоне лечения отмечено увеличение пройденной дистанции по результатам Т6, что свидетельствует о повышении толерантности к физической нагрузке. <...> Назначение дигоксина сопровождалось снижением показателей ВЖС c достижением целевых уровней SDRR<175 у всех пациентов. <...> При этом отмечено увеличение пройденной дистанции по данным Т6, снижение ДЛА и конечно-систолического объема (КСО) левого желудочка по данным ЭхоКГ. <...> Оригинальные <...>