Жигалкович А.С., РНПЦ «Кардиология», Минск, Беларусь Миниинвазивная хирургия фибрилляции предсердий Поступила в редакцию 18.04.2012 г. Контакты: kardio@tut.by Резюме Операция Cox-Maze является золотым стандартом в хирургии фибрилляции предсердий. <...> Однако с введением в клиническую практику абляционных технологий процедура стала менее инвазивной. <...> В последние годы предприняты попытки выполнения ее как в частичном, так и в полном варианте у пациентов с изолированной фибрилляцией предсердий на работающем сердце из мини-доступов. <...> В статье описаны наиболее распространенные методики миниинвазивной хирургии фибрилляции предсердий. <...> Фибрилляция предсердий (ФП) – наиболее часто встречающаяся в клинической практике разновидность тахиаритмии, составляющая примерно 1/2 госпитализаций по поводу нарушений ритма [1]. <...> Частота распространенности ФП достигает 2% в общей популяции и 6% у лиц старше 60 лет. <...> В последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости ФП, ожидается увеличение числа пациентов вдвое в течение последующих 20 лет [2, 3]. <...> Несмотря на то, что в арсенале кардиолога имеется значительное количество антиаритмических препаратов, фармакологическое лечение фибрилляции предсердий до сих пор представляет значительную проблему. <...> ФП – сложная аритмия, патогенез которой до конца не изучен. <...> Определенное значение придают и автономной нервной системе (ганглионарные плексусы). <...> Чаще всего эктопические фокусы расположены в устьях легочных вен (ЛВ) (до 80–90%), реже – в crista terminalis, связке Маршалла, устье коронарного синуса, межпредсердной перегородке. <...> Чем длительнее существует ФП, тем более выражено электрическое ремоделирование предсердий (укорочение рефрактерного периода), что отражает постулат «ФП порождает ФП» [5–9]. <...> Миниинвазивная хирургия применима к изолированной ФП, которую определяют как ФП у лиц молодого и среднего возраста (до 60 лет), без клинических и эхокардиографических признаков сердечно-легочного <...>