Губаревич И.Г., Островский Ю.П., РНПЦ «Кардиология», Минск, Беларусь Результаты трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации (опыт 86 операций) Поступила в редакцию 11.08.2011 г. УДК 616. <...> 19 Резюме В представленной работе изучены отдаленные результаты операций ТМЛР и ТМЛР с АКШ – больных ИБС с поражением проксимального и дистального русла коронарных артерий (86 случаев). <...> Представлены особенности поражения и взаимосвязь между шунтируемыми и «нешунтабельными» коронарными артериями. <...> Доказано уменьшение функционального класса стенокардии и увеличение фракции выброса левого желудочка. <...> Ключевые слова: отдаленные результаты, АКШ, ТМЛР, интегрированное хирургическое лечение, дистальное поражение коронарных артерий, эхокардиография, миокардиальная сцинтиграфия, клинический эффект. <...> ВВЕДЕНИЕ По представленным данным ВОЗ (2004 г.), на долю ишемической болезни сердца (ИБС) приходится наибольшее число случаев зарегистрированной смерти. <...> По отношению к другим методам аортокоронарное шунтирование (АКШ) является «золотым стандартом» в хирургическом лечении ишемической болезни сердца [1, 3, 5, 6]. <...> Однако у больных с конечной стадией поражения коронарных артерий, в частности при диффузных изменениях в сосудах или вовлечении в процесс дистальных отделов коронарных артерий, операция АКШ неэффективна, а в отдаленные сроки сопровождается достаточно высоким риском [12]. <...> Для этих больных трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (ТМЛР) признана альтернативным методом лечения [4, 5, 15, 18]. <...> Методика непрямой реваскуляризации с использованием лазера предназначена для улучшения кровоснабжения миокарда у больных, которым операция аортокоронарного шунтирования (АКШ) не показана по причине диффузного или дистального коронаросклероза. <...> Достаточно часто существует ситуация, когда по данным коронарографии наряду с «шунтабельными» артериями выявляются коронарные сосуды, имеющие дистальную или 36 Научные публикации. <...>