Шумовец В.В., Спиридонов С.В., Одинцов В.О., Мозгова Е.А., РНПЦ «Кардиология», Минск Опыт использование препарата Кокарнит в кардиохирургической практике Поступила в редакцию 24.08.2011 г. Резюме Изучена эффективность применения кардионейропротектора Кокарнит, представляющего собой комплекс метаболических веществ и витаминов, у 49 кардиохирургических пациентов. <...> Назначение Кокарнита в составе комбинированной терапии до операции способствовало улучшению состояния миокарда во время проведения искусственного кровообращения, а также ускоряло редукцию клинических симптомов в послеоперационном периоде. <...> В последнее время в Республике Беларусь наблюдается значительный рост кардиохирургических вмешательств в условиях искусственного кровообращения [3]. <...> Одним из важнейших направлений при проведении искусственного кровообращения является терапия, влияющая на метаболизм миокарда в условиях ишемии и реперфузии, оказывающая цитопротективное воздействие на кардиомиоциты, оптимизирующая кислородный обмен в ишемизированном миокарде. <...> Основным энергетическим субстратом клетки является аденозинтрифосфат (АТФ), который синтезируется в цикле трикарбоновых кислот (цикл Кребса). <...> Субстратами для выработки энергии в кардиомиоцитах служат свободные жирные кислоты (СЖК), окисление которых обеспечивает 60-80% синтеза АТФ глюкозы (20-40%). <...> Известно, что в случае утилизации СЖК наблюдается максимальный выход энергии на единицу субстрата. <...> В условиях нормального кровоснабжения миокарда и высоких резервных возможностей обеспечения его кислородом более эффективный путь энергообеспечения – утилизация СЖК, од146 Научные публикации. <...> Оригинальные исследования нако при ишемии миокарда предпочтительным субстратом является глюкоза [5]. <...> Уменьшение концентрации СЖК при ишемии способствует возрастанию утилизации глюкозы и лактата в результате повышения активности пирувата, а также увеличению скорости транспорта пирувата <...>