Стельмашок В.И., Петров Ю.П., Полонецкий О.Л., Черноглаз П.Ф., Максимчик А.В., РНПЦ «Кардиология», Минск Алгоритм отбора и ведения пациентов с острым коронарным синдромом для выполнения экстренных инвазивных диагностических и лечебных манипуляций Поступила в редакцию 18.02.2011 г. Под термином «острый коронарный синдром» (ОКС) подразумевается наличие симптоматики, которая позволяет заподозрить развитие у пациента либо нестабильной стенокардии, либо инфаркта миокарда. <...> ОКС принято классифицировать следующим образом: а) ОКС с подъНесмотря на то что термин «острый коронарный синдром» является лишь временным, суррогатным диагнозом, и правомочен лишь на начальных этапах оказания медицинской помощи (поликлиническое звено, врачи скорой помощи, врачи приемных отделений больниц), он позволяет быстро определиться с выбором стратегии лечения (инвазивная или консервативная) пациента. емом сегмента ST (в этом случае в нескольких смежных отведениях на ЭКГ наблюдается патологический подъем сегмента ST); и б) ОКС без подъема сегмента ST (на ЭКГ нет подъема сегмента ST, однако в нескольких смежных отведениях может наблюдаться депрессия сегмента ST более, чем на 1 мм в точке i, либо инвертированные зубцы Т). <...> Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST Патогенез ОКС без подъема сегмента ST отличается полиморфностью, однако наиболее часто в ходе проведения диагностической коронарографии (КГР) выявляются следующие изменения в коронарном русле: 1. неокклюзирующий (зачастую реканализированный тромб в просвете крупной коронарной артерии); 2. окклюзия коронарной артерии мелкого калибра (1-2 мм диаметра); 3. одно- (двухсосудистое) поражение с наличием нестабильных атеросклеротических бляшек (неровные контуры, подрытые края); 4. мультифокальное поражение коронарного русла в сочетании с любыми вышеперечисленными признаками либо без них. <...> В связи с вышеуказанным, у данных лиц с целью определения лечебной стратегии (экстренная <...>