1 ПОЗДНяя ДИАгНОСТИКА МИАСТЕНИчЕСКОгО СИНДРОМА ПРИ ПИщЕВОМ бОТУЛИЗМЕ A С САМОИЗЛЕчЕНИЕМ 1 ФГБНУ «Научный центр неврологии», Москва, Россия 2ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. <...> А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия Ботулизм редкое, но потенциально фатальное заболевание периферической нервной системы, при котором развивается блок нервно-мышечной передачи в результате нарушения экзоцитоза ацетилхолина из терминали аксона под действием ботулотоксина. <...> Клиническое сходство симптомов отравления ботулотоксином и миастении может приводить к ошибкам диагностики, особенно в дебюте заболевания, который, как и при миастении, в большинстве случаев проявляется глазной симптоматикой. <...> Прогрессирующий нисходящий вялый паралич при ботулизме присоединяется позже, но может развиваться стремительно, вовлекая бульбарную и дыхательную мускулатуру. <...> В этой связи общепринято мнение, что антиботулиническую сыворотку следует вводить уже на этапе предположительной диагностики ботулизма. <...> Обсуждаются сложности постановки диагноза в отсутствие токсемии, анализируется диагностическая значимость электромиографических исследований, приводятся современные представления о механизмах развития, клиническом многообразии форм заболевания и лечении миастенического синдрома при ботулизме. <...> Поздняя диагностика миастенического синдрома при пищевом ботулизме a с самоизлечением. <...> Для корреспонденции: Щербакова Наталья Ивановна – д-р мед. наук, ст. научн. сотрудник ФГБНУ НЦ неврологии, Москва, 125367, Волоколамское ш., 80; e-mail: shnata@inbox.ru Shcherbakova N.I. <...> 1 tHe late DIaGNOSIS OF MyaStHeNIА SyNDrOMe IN FOOD BOtulISM a WItH SelF-recOvery 1 , Rudnichenko V.A. <...> Burnasyan Federal Medical Biophysical center, 123098, Moscow, russian Federation Botulism is a rare but often life-threatening disorder of neuromuscular transmission that develops due to toxin-induced block of acetylcholine release to synaptic cleft. <...> The clinical identity of botulism to myasthenia gravis results in misdiagnosing, since ocular symptoms usually appear in the onset of the both diseases. <...> Progressive descending flaccid paralysis in botulism occurs later, but can develop rapidly, leading to severe weakness of bulbar and respiratory muscles. <...> ФГБНУ НЦ Неврологии, e-mail: shnata@inbox.ru <...>