3 ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, 125993, г. Москва; урологический центр НУЗ «Научный клинический центр ОАО «Российские железные дороги», 125367, г. Москва, Россия; 2 3 ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. <...> И.М. Сеченова» Минздрава России, 119991, г. Москва, Россия Вопрос о системных и локальных иммунных нарушениях при разных формах острого пиелонефрита во многих аспектах остается открытым. <...> Целью исследования стало определение уровня про- и противовоспалительных цитокинов, компонентов и ингибиторов системы комплемента в моче и плазме крови, а также функциональной активности циркулирующих нейтрофилов у пациентов с острым необструктивным (n = 31) или обструктивным (n = 25) пиелонефритом до и после стандартного лечения. <...> При обеих формах заболевания фагоцитарная активность циркулирующих нейтрофилов существенно снижалась, вместе с тем показатели их кислород-зависимого метаболизма повышались в сравнении с таковыми в группе здоровых доноров (n = 20). <...> Уровень провоспалительных цитокинов и хемокинов в крови и моче увеличивался и во многих случаях оставался повышенным, несмотря на проводимое комплексное лечение. <...> В обеих биологических жидкостях концентрация IL-1rA снижалась, тогда как содержание другого противовоспалительного медиатора IL-10 повышалось. <...> При обструктивном пиелонефрите иммунопатологические сдвиги были в целом более выраженными. <...> При анализе 37 параметров у 32 (86,5%) больных острым необструктивным или обструктивным пиелонефритом до начала лечения установлены статистически значимые различия. <...> При этом 10 показателей (содержание С3а фактора Н и sIgA в моче) отличались от нормальных значений только у пациентов с обструктивным пиелонефритом, а функциональный резерв нейтрофилов изменялся при разных формах заболевания оппозитно. <...> Результаты настоящей работы не только модернизируют текущие представления об иммунопатогенезе <...>