Н.Н. Бурденко, Москва; 3 Представительство Werfen в России и Беларуси, Москва Гепарин-индуцированная тромбоцитопения II типа – это осложнение терапии гепарином, вызванное иммунной реакцией организма. <...> Несмотря на то, что терапия гепарином проводится для того, чтобы предотвратить тромботическое событие, образующиеся в ответ на гепарин антитела вызывают активацию тромбоцитов и последующее высвобождение тромбина, что приводит к противоположному результату: увеличению риска венозного и/или артериального тромбоза. <...> Такие основные симптомы ГИТ, как тромбоцитопения и тромбообразование, крайне неспецифичны, что осложняет постановку диагноза. <...> Симптом тромбообразование ставит перед клиницистами диагностическую дилемму, называемую «парадоксом ГИТ». <...> Появление новых тромбов заставляет клиницистов выбирать между недостаточной эффективностью терапии гепарином (в этом случае необходимо увеличение дозы гепарина) и ГИТ (требуется немедленная отмена гепарина). <...> Со стороны клиницистов считается хорошей практикой применять «Критерий 4Т» для балльной оценки клинической вероятности развития ГИТ у пациентов. <...> В настоящее время для диагностики ГИТ используют две группы серологических тестов – функциональные и антигенные. <...> Основными недостатками функциональных методов являются отсутствие стандартизации и длительное время исполнения (до нескольких суток), что делает их практически неприменимыми в рутинной клинической практике. <...> Основным недостатком антигенных методик является низкая специфичность. <...> 4Т и смена АК, без прерывания – риск по шкале 4Т высокий или средний, заказано исследование на антитела, пациенту меняют АК на основании 4Т. <...> Альтернативный АК продолжает применяться независимо от результата анализа. <...> 4Т и смена АК, с возможностью прерывания – риск по шкале 4Т высокий или средний, заказано исследование на антитела, пациенту меняют АК на основании 4Т. <...> Тестирование по требованию с возможностью прерывания <...>