1 ВЫБОР СПОСОБА БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННОГО ШУНТИРОВАНИЯ НИЖЕ ЩЕЛИ КОЛЕННОГО СУСТАВА 1 ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, ул. <...> Определить оптимальный способ бедренно-подколенного шунтирования ниже щели коленного сустава у пациентов с критической ишемией нижних конечностей на основании типа строения венозной системы. <...> Проведен анализ комплексного обследования и лечения 120 пациентов с критической ишемией нижних конечностей на почве атеросклеротического поражения бедренно-подколенно-берцового сегмента. <...> По технологии бедренно-подколенного шунтирования больные были разделены на четыре статистически однородные группы по 30 человек в каждой. <...> Пациентам 1-й группы проводилось типичное традиционное аутовенозное шунтирование реверсированной большой подкожной веной. <...> Во 2-й группе операция выполнялась по методике in situ, в 3-й группе – по оригинальной технологии свободным аутовенозным трансплантатом с разрушенными клапанами без реверсии вены, в 4-й – при помощи биологического протеза из внутренних грудных артерий быка. <...> По сравнению с реверсированной веной применение оригинальной технологии лечения позволило в ближайшем послеоперационном периоде увеличить объемный кровоток в конечности в 1,5 раза, магистральный кровоток – в 1,6 раза, уровень микроциркуляции – в 1,3 раза, а по сравнению с методикой in situ и при использовании биологического протеза статистически достоверных различий не обнаружено. <...> В отдаленном послеоперационном периоде удалось уменьшить количество поздних тромбозов шунта в 3-й группе на 40% по сравнению с 1-й, на 13,3% – по сравнению со 2-й и на 66,6% – по сравнению с 4-й группой. <...> Выбор способа нижеподколенных реконструктивных операций должен обусловливаться типом строения венозной системы нижних конечностей. <...> При магистральном типе показано выполнение бедренно-подколенного шунтирования реверсированной веной. <...> При рассыпном типе в качестве шунта <...>