НАРУШЕНИЯ МИОКАРДИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПРИ СЕПСИСЕ АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования», кафедра анестезиологии и реаниматологии, ул. <...> Манаса, 34, Алматы, 050057, Республика Казахстан В статье рассматриваются причинные механизмы нарушения функции миокарда при сепсисе, особенности изменения хронотропной и инотропной функций миокарда в результате их повреждения медиаторами воспаления, цитокинами. <...> Также представлены основные проблемы коррекции гемодинамики, связанные с нарушением диастолической функции миокарда у больных с сепсисом при патологической тахикардии. <...> Предлагаются методы коррекции патологической тахикардии у пациентов с сепсисом. <...> MYOCARDIAL DYSFUNCTION AT SEPSIS Kazakh Medical University of Continuing Education, Chair of Anesthesiology and Intensive Care, Almaty, 050057, Republic of Kazakhstan The article represents etiological mechanisms of the myocardial dysfunction at sepsis, features of changing of the chronotropic and inotropic effects in myocardium as the result of injuring by the inflammatory mediators, cytokines. <...> Also the impact of pathological tachycardia on the diastolic function is represented as the key reason of the myocardial dysfunction which cause difficulties in the correction of hemodynamics in patients with sepsis. <...> На ранних стадиях системного воспалительного ответа классически активируется симпатоадреналовая система с развитием тахикардии. <...> Это в совокупности с поражением легких является причиной гипоксии органов, которая приводит к полиорганной недостаточности и септическому шоку. <...> Одним из патогенетических механизмов нарушений кровообращения при сепсисе является миокардиальная дисфункция, имеющая в своей схеме развития несколько составляющих. <...> Оксид азота, который в повышенном количестве вырабатывается поврежденными сосудами, угнетает чувствительность α- и β-адренорецепторов миокарда к эндо- и экзогенным катехоламинам. <...> Активность самих катехоламинов снижается в результате окисления супероксидазой. <...> Механизмы нарушения функции миокарда Нарушения сократимости миокарда выражаются в снижении сердечного выброса и усугублении гипотензии. <...> В фазе «теплого» септического шока миокард находится в более <...>