Опухоли легкого и средостения образности проведения проспективных клинических исследований для оценки эффективности метформина в качестве компонента адъювантной терапии. <...> Государственное бюджетное учреждение здравоохранения, Краснодар, Россия Особенности хирургического лечения больных с синдромом Панкоста Актуальность. <...> Синдром Панкоста выявляют не только при раке верхушки легкого, но и при другой патологии верхней грудной апертуры. <...> Одной из нерешенных проблем оперативного лечения пациентов с синдромом Панкоста остается проблема выбора оптимального хирургического доступа, обеспечивающего радикальность оперативного вмешательства. <...> С 1989 г. в нашей клинике прооперирован 81 пациент с патологическим новообразованием верхней грудной апертуры. <...> Все пациенты имели поражение костных структур (ребер, позвоночника, ключицы), у 21 (27%) наблюдался синдром Горнера. <...> Основные диагностические методы: КТ, МРТ с 3D-моделированием с болюсным введением контраста, фибробронхоскопия, игловая трансторакальная биопсия опухоли. <...> Наиболее распространенный доступ, используемый нами в последние годы, является заднебоковая торакотомия (63%), даже в случае переднего расположения опухоли. <...> Протезирование подключичной артерии выполнено у 46 (55%) пациентов, резекция верхней полой вены – у 9 (11%). <...> Стандартным объемом легочной резекции считается лобэктомия – 52 (64%) пациента, хотя имели место пневмонэктомии и сегментарные резекции. <...> Послеоперационная летальность составила 10% и была связана с развитием ОРДСВ, мозговым инсультом, инфарктом миокарда, ТЭЛА. <...> В схему лечения пациентов с синдромом Панкоста должен быть обязательно включен хирургический этап, на котором необходимо добиваться полного удаления опухоли. <...> Правильный отбор пациентов для оперативного лечения, адекватная поражению резекция позволяют получить хорошие результаты лечения такой сложной патологии. <...> Контакты: naryzhnyi_n@mail.ru _____________________________________________________________________________________________________________ Тюлюсов <...>