Современные подходы к лечению онкоурологических заболеваний Леусик Е.А., Демешко П.Д., Шалковская И.А., Вахомчик Т.Г., Степанович Е.А., Сплошной Н.Б. <...> Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова, Лесной, Беларусь Первый опыт применения лучевой терапии по методике VMAT3 при раке предстательной железы Лучевая терапия (ЛТ) является одним из основных методов лечения рака предстательной железы (РПЖ). <...> При этом стандартно применяются суммарные очаговые дозы (СОД) порядка 70 Гр. <...> Исследования последних лет показали, что результаты значительно лучше при увеличении СОД. <...> Однако подведение более высоких доз связано с риском развития лучевых осложнений со стороны здоровых органов. <...> Цель: разработать методику проведения объемно-модулированной лучевой терапии (VMAT) РПЖ, позволяющую увеличить СОД на опухоль и снизить лучевые нагрузки на здоровые ткани. <...> В РНПЦ ОМР имени Н.Н. Александрова разработана методика VMAT с использованием трех вращений штатива при облучении местно-распространенного РПЖ. <...> Для сравнения проведено дозиметрическое планирование ЛТ у 10 пациентов в условиях эскалации СОД до 80 Гр по методикам 3D-конформной ЛТ (шестипольная методика), IMRT, объемно-модулированной ЛТ с одной (VMAT1), двумя (VMAT2) и тремя (VMAT3) арками и выполнен их сравнительный анализ (всего 50 планов). <...> Установлено, что наименьшая средняя доза, полученная критическими органами, оказалась при планировании облучения по разработанной методике VMAT3: средняя доза на мочевой пузырь составила 48,2 Гр при использовании 3D-конформной ЛТ, 40,0 Гр – при IMRT, 41,5 Гр – при VMAT1, 40,7 Гр – при VMAT2 и 39,4 Гр – при VMAT3; средняя доза на прямую кишку – 62,9 Гр, 44,3 Гр, 47,6 Гр, 45,3 Гр и 39,6 Гр соответственно. <...> При этом различия были статистически значимы только в отношении средней дозы, получаемой прямой кишкой. <...> Все 10 пациентов удовлетворительно перенесли лечение в СОД 80 Гр, без выраженных лучевых реакций и осложнений. <...> Белорусский государственный <...>