| Аннотация | Цель. Сравнить клинико-гемодинамическую эффективность ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) периндоприла у женщин и мужчин, страдающих ХСН Материалы и методы. В исследование были включены 70 пациентов – 35 (50%) мужчин и 35 (50%) женщин – с диагнозом ХСН, средний возраст которых – 66,8±8,9 г. Исходно и через 3 мес. у пациентов определяли тяжесть ХСН, морфофункциональные изменения сердца, качество жизни, толерантность к физической нагрузке. Результаты. Для изучения гендерных особенностей лечения пациентов с ХСН обследованные получали базисную терапию и ИАПФ периндоприл в начальной дозе 5 мг в сутки. Клиническое состояние (ШОКС) больных до и после терапии периндоприлом среди мужчин и женщин не отличалось (6,48±2,25 vs 4,85±2,09). При этом у женщин и у мужчин на фоне терапии данный показатель достоверно улучшился (2,73±1,21 vs 2,82±2,21). Тест 6-минутной ходьбы до начала лечения составил 306,05±14,07 м у мужчин и 299,29±18,85 м у женщин. На фоне терапии периндоприлом данный показатель у мужчин оказался равным 405,79±15,67 м, у женщин – 388,47±13,80 м, достоверно улучшился в обоих группах (р<0,05). Средний показатель ФВ у женщин с ХСН составил 61,78±9,43%, а у мужчин – 54,67±8,54% (t=3,087, р=0,003). На фоне лечения ингибитором АПФ данный показатель стал в женской группе 60,99±4,61%, в мужской – 57,8±6,54% (t=2,209, р=0,032). Сократительная способность сердца в женской и мужской группах на фоне лечения улучшилась, но достоверно не изменилась. На фоне проведенной терапии периндоприлом КДО, КСО, ИКДО, ИКСО достоверно не изменились ни у мужчин, ни у женщин. Однако имелись достоверно значимые отличия между мужчинами и женщинами по степени изменения ИКДО до и после лечения ингибитором АПФ. Дельта ИКДО составила у мужчин 3,47±15,04%, а у женщин – 15,72±20,28%. Заключение. На фоне терапии периндоприлом происходит улучшение клинического состояния, а также показателей внутрисердечной гемодинамики как у мужчин, так и у женщин. |