Belarusian State Medical University, Minsk, Belarus Современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и лечение дисбиоза влагалища The modern view on etiopathogenesis, diagnosis and treatment of vagina dysbiosis ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В статье описаны современные представления о нормоценозе и основные варианты нарушений биоценоза влагалища. <...> Изложены критерии и диагностические подходы к оценке состояния влагалищной экосистемы. <...> Обоснована этапная современная концепция коррекции биоценоза влагалища. <...> С позиций современных научных достижений оценка состояния биоценоза влагалища предусматривает выделение четырех категорий: норму, носительство (промежуточный тип мазка), дисбиоз (бактериальный вагиноз), вагинит (цервицит). <...> Влагалищная микрофлора здоровой женщины характеризуется следующими признаками. <...> Во-первых, как заметил еще Альберт Зигмунд Густав Додерляйн, нормобиота немыслима без лактобактерий, которые присутствуют у 71–100% здоровых женщин. <...> При этом лактобактерии на слизистой оболочке влагалища формируют, по сути, экологический барьер, обеспечивая тем самым резистентность вагинального биотопа [1]. <...> Биоценоз влагалища – это индивидуальная сбалансированная система, где кислая среда контролирует присутствие и количество 8 Акушерство и гинекология. <...> Оригинальные исследования микробных штаммов, а микрофлора, в свою очередь, обеспечивает кислотность вагинального секрета. <...> Ведущая роль в этой экосистеме отводится влагалищному многослойному плоскому неороговевающему эпителию с достаточным содержанием гликогена в поверхностных клетках неповрежденного эпителия и микроорганизмам, способным выживать в среде с определенными параметрами, не вызывая воспалительной реакции. <...> Именно поэтому диагностические тесты, основанные лишь на качественном определении возбудителей без учета их количественных значений, неинформативны, а порой и вредны, поскольку могут побудить врача вмешаться в экосистему влагалища <...>