Belarusian State Medical University, Minsk, Belarus Лайм-боррелиоз: вопросы диагностики и рациональной этиотропной терапии Lyme borreliosis: questions of diagnosis and rational antibacterial treatment ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В статье представлены современные данные об эпидемиологии Лайм-боррелиоза в Республике Беларусь, ключевые дифференциально-диагностические особенности клинических проявлений инфекции на различных стадиях заболевания и современные подходы к лабораторному подтверждению диагноза. <...> Акцентировано внимание практикующих врачей на принципах рациональной антибактериальной терапии болезни Лайма и постконтактной химиопрофилактики, рассмотрены принципы оценки их эффективности. <...> The attention of physicians on the principles of rational antibiotic therapy for Lyme disease and post-exposure prophylaxis is emphasized and the principles of evaluation of their effectiveness are reviewed. <...> Данная инфекция передается трансмиссивным путем при присасывании иксодовых клещей, характеризуется стадийным течением и сопровождается преимущественным поражением кожи, суставов, сердца и нервной системы. <...> Согласно данным государственного доклада «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Беларусь в 2013 г.», заболеваемость ЛБ составила 10,89 случая на 100 тыс. населения (для сравнения: распространенность заболеваемости другой клещевой инфекцией – клещевым энцефалитом – отмечалась лишь на уровне 1,13 случая 84 Практикующему врачу на 100 тыс. населения). <...> При этом за последние два десятилетия с момента начала официальной регистрации ЛБ в нашей стране заболеваемость данной инфекцией выросла более чем в 15 раз. <...> Возбудитель ЛБ – Borrelia burgdorferi sensu lato (далее – B. burgdorferi s.l.) является грамотрицательной бактерией из группы спирохет. <...> Комплекс B. burgdorferi s.l. на самом деле представлен генетически неоднородной группой микроорганизмов (геномовидами), среди которых наиболее распространенными и клинически значимыми являются B. garinii, B. burgdorferi sensu stricto и B.afzelii (циркуляция всех трех геномовидов зафиксирована на территории <...>