Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 608333)
Контекстум
Хирургия. Восточная Европа  / №4 2015

Операция Ramirez в сочетании с интраперитонеальной аллопластикой при гигантских послеоперационных грыжах живота (30,00 руб.)

0   0
Первый авторФелештинский
АвторыСмищук В.В., Йосипенко М.А.
Страниц7
ID475889
АннотацияОперация Ramirez в сочетании с аллопластикой onlay при гигантских послеоперационных грыжах живота с контрактурой прямых мышц живота не исключает повышения внутрибрюшного давления и возникновения абдоминального компартмент-синдрома. Кроме этого, за счет широкого контакта сетчатого имплантата с подкожной основой остается высокой частота местных осложнений, таких как серома (30,8–60,4%), нагноение (1,5–4,8%), лигатурные свищи (1,2–3%), мешома (0,06–1,6%), что приводит к возникновению рецидивов грыжи (10–15%). Цель. Улучшить результаты хирургического лечения послеоперационных грыж живота гигантских размеров путем использования операции Ramirez в сочетании с интраперитонеальной аллопластикой. Материалы и  методы. Проведен анализ хирургического лечения 164  пациентов с  послеоперационными грыжами живота гигантских размеров. В зависимости от методики операции пациенты были разделены на 2 группы. В 1-й группе (82 человека) выполнялась модифицированная нами операция Ramirez в  сочетании с  интраперитонеальной аллопластикой, во 2-й группе (82) – операция Ramirez в сочетании с аллопластикой onlay. Результаты. Результаты показали, что операция Ramirez в сочетании с интраперитонеальной аллопластикой способствует значительному снижению частоты абдоминального компартмент-синдрома с (6,1±2,6)% во 2-й группе до 0% в 1-й группе (р<0,05), серомы – с (25,6±4,8)% до (7,3±2,9)% (р<0,05), нагноения послеоперационной раны – с (12,2±3,6)% до (2,4±1,7)% (р<0,05), инфильтрата с (13,4±3,8)% до (2,4±1,7)% (р<0,05), возникновения мешомы – с (3,7±2,1)% до 0% (р>0,05) по сравнению с операцией Ramirez в сочетании с аллопластикой onlay. Рецидивы грыжи выявлены у (6,5±3,1)% пациентов 2-й группы, у (1,6±1,6)% – 1-й группы (р>0,05). Выводы. Операция Ramirez в сочетании с интраперитонеальной аллопластикой способствует значительному снижению частоты серомы в 2,5 раза, нагноения послеоперационной раны – в 3,5 раза, хронического инфильтрата – в 4 раза, возникновения лигатурных свищей передней брюшной стенки – в 6 раз, мешомы – в 3 раза по сравнению с операцией Ramirez в сочетании с аллопластикой onlay. Операция Ramirez в сочетании с интраперитонеальной аллопластикой
УДК617.55-007.43-089.168.1-089.844
Фелештинский, Я.П. Операция Ramirez в сочетании с интраперитонеальной аллопластикой при гигантских послеоперационных грыжах живота / Я.П. Фелештинский, В.В. Смищук, М.А. Йосипенко // Хирургия. Восточная Европа .— 2015 .— №4 .— С. 137-143 .— URL: https://rucont.ru/efd/475889 (дата обращения: 11.03.2025)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Shupyk National Medical Academy of Post-Graduate Education, Kiev, Ukraine Операция Ramirez в сочетании с интраперитонеальной аллопластикой при гигантских послеоперационных грыжах живота Ramirez operation combined with intraperitoneal alloplasty in case of giant incisional abdominal hernias ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Операция Ramirez в сочетании с аллопластикой onlay при гигантских послеоперационных грыжах живота с контрактурой прямых мышц живота не исключает повышения внутрибрюшного давления и возникновения абдоминального компартмент-синдрома. <...> Кроме этого, за счет широкого контакта сетчатого имплантата с подкожной основой остается высокой частота местных осложнений, таких как серома (30,8–60,4%), нагноение (1,5–4,8%), лигатурные свищи (1,2–3%), мешома (0,06–1,6%), что приводит к возникновению рецидивов грыжи (10–15%). <...> Улучшить результаты хирургического лечения послеоперационных грыж живота гигантских размеров путем использования операции Ramirez в сочетании с интраперитонеальной аллопластикой. <...> Проведен анализ хирургического лечения 164 пациентов с послеоперационными грыжами живота гигантских размеров. <...> Операция Ramirez в сочетании с интраперитонеальной аллопластикой способствует значительному снижению частоты серомы в 2,5 раза, нагноения послеоперационной раны – в 3,5 раза, хронического инфильтрата – в 4 раза, возникновения лигатурных свищей передней брюшной стенки – в 6 раз, мешомы – в 3 раза по сравнению с операцией Ramirez в сочетании с аллопластикой onlay. <...> Восточная Европа» № 4 (16), 2015 137 Операция Ramirez в сочетании с интраперитонеальной аллопластикой при гигантских послеоперационных грыжах живота при послеоперационных грыжах живота гигантских размеров обеспечивает создание оптимального объема брюшной полости без повышения внутрибрюшного давления и исключает возникновение абдоминального компартмент-синдрома, тогда как при использовании операции Ramirez в сочетании с аллопластикой onlay возникает абдоминальный компартментсиндром у (6,1±2,6)%. <...> Ключевые слова <...>