2 1 Bogomolets National Medical University, Kiev, Ukraine 2 Zemskov Kiev Center of Liver, Pancreas and Biliary Tract Surgery, Kiev, Ukraine Резекция печени Split in situ при синхронных колоректальных метастазах Liver Split in situ resection at synchronous colorectal metastases ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В статье представлен опыт выполнения резекций печени Split in situ при синхронных метастазах колоректального рака. <...> Рассмотрены 2 клинических случая выполнения резекций печени Split in situ с описанием методики оперативного вмешательства и особенностей течения раннего послеоперационного периода. <...> Ключевые слова: резекция печени, резекция Split in situ, колоректальные метастазы. <...> We considered two clinical cases of liver resection Split in situ with a description of methods of surgical intervention and features of the early postoperative period. <...> Наличие первичного или метастатического поражения печени в большинстве случаев приводит к отказу в выполнении радикального оперативного вмешательства. <...> Билобарное поражение печени в первую очередь характеризуется малым (недостаточным) объемом остаточной ткани печени, что является основной причиной нерезектабельности этих пациентов. <...> Восточная Европа» № 4 (16), 2015 127 Резекция печени Split in situ при синхронных колоректальных метастазах расширенных резекций печени, которое в 50% случаев приводит к летальному исходу [2]. <...> Повысить уровень резектабельности пациентов этой категории стало возможно после внедрения двухэтапной резекции печени. <...> В последние годы в мировой практике активно используется модифицированный способ двухэтапной резекции печени, который получил название associated liver partition and portal vein ligation (ALPPS), или іn situ split liver resection [3]. <...> Данный вид резекции печени выполняется при поражении правой доли и IV сегмента и остаточном объеме паренхимы печени меньше 25%. <...> Первый этап: одномоментное лигирование правой ветви воротной вены и ветвей воротной вены IV сегмента с полным пересечением паренхимы печени. <...> Пересечение паренхимы печени между латеральной и медиальной секциями с лигированием ветви воротной вены IV сегмента <...>