Пневматическая литотрипсия демонстрирует относительно высокую скорость фрагментации подобных камней, однако наличие контрапульсии (смещение камня при дроблении) увеличивает вероятность повреждения слизистой ЧЛС и шеек чашечек, что повышает вероятность кровотечения и перфорации полостной системы почки. <...> Также эффект «отскока» фрагментов камня при фрагментации пневматикой достоверно повышает вероятность смещения осколков в труднодоступные чашечки и мочеточник. <...> Вышеуказанные причины заставили урологов искать более эффективные способы фрагментации таких конкрементов. <...> Гольмиевые лазерные литотриптеры зарекомендовали себя в качестве альтернативного метода для трансуретральной контактной литотрипсии камней почки и мочеточника [7]. <...> Однако использование лазерной литотрипсии при ПНЛ ограничено низкой скоростью фрагментации крупных плотных конкрементов. <...> Все камни поддаются лазерной литотрипсии, однако чем больше и плотнее камень, тем дольше происходит его фрагментация [8]. <...> 2), чем пневматического литотриптера, однако увеличение длительности операции не повлекло за собой увеличения осложнений, также не возросла лучевая нагрузка, т. к. во время литотрипсии флюороскопию почти не проводили. <...> Отсутствие контрпульсации уменьшило смещение камней в чашечки и снизило степень кровоточивости слизистой, в результате чего визуализация в процессе дробления практически не менялась. <...> Пневматическая литотрипсия ухудшала визуализацию, что требовало увеличения ирригации, повышало степень миграции конкремента, что в конечном итоге привело к достоверно большему уровню остаточных камней после первой операции. <...> Заключение Лазерная (Ho:YAG) литотрипсия является эффективным методом контактной фрагментации крупных и коралловидных камней почек высокой плотности. <...> Is the holmium: YAG laser the best intracorporeal lithotripter for the ureter? <...> Chapter 1: AUA guideline on management of staghorn calculi: Diagnosis and treatment recommendations // J. <...> 70 Wholmium: yttrium-aluminumgarnetlaser in percutaneous nephrolithotomy <...>