1 Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация – механизмы эффективности Berishvili I.I., Vakhromeeva M.N., Semenov M.Kh., Kasaeva Z.T., Ignatjeva J.V., Gusev P.V., Kozaeva M.T. <...> Transmyocardial laser revascularization – mechanisms of effectiveness 1 ФГБУ Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. <...> Н.И. Пирогова, Москва В обзоре представлены основные гипотезы эффективности трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации (ТМЛР). <...> Проанализирована правомочность каждой из них в объяснении эффективности метода. <...> The present review discusses the basic concepts of effectiveness in transmyocardial laser revascularization (TMR). <...> Сегодня АКШ и эндоваскулярные вмешательства признаны «золотым стандартом» в лечении больных ИБС [1, 2]. <...> Будучи высокоэффективными, они позволяют увеличить продолжительность жизни больных и значительно улучшить ее качество [3] Тем не менее, эти операции не в состоянии решить проблему лечения ИБС кардинально. <...> По разным данным, от 12 до 25% больных хронической ИБС со стенокардией из-за диффузного поражения КА и их малого калибра с поражением дистального русла являются неподходящими («no option») кандидатами на прямые методы реваскуляризации [4–7]. <...> И если при наличии обструкции в проксимальных сегментах КА (и соответственно при низком давлении в системе пораженной артерии) срабатывают все методы прямой реваскуляризации миокарда, при поражении дистального русла, нарушении коронарной микроциркуляции и развитии спазма КА ни один из этих методов не эффективен [8]. <...> С учетом того, что спазм коронарных артерий, сопутствующий прямым методам реваскуляризации миокарда, сопровождается фатальными осложнениями и высокой летальностью, совершенно очевидно, что назрела необходимость разработки принципиально нового метода лечения больных ИБС, позволяющего кардинально улучшить эффективность лечения у больных ИБС, не подлежащих прямым методам реваскуляризации миокарда. <...> [9], существует 3 способа, позволяющие увеличить общий коронарный кровоток при низком давлении в системе: увеличение диастолической фракции, во многом <...>