m= C!="=. !*=/ d.o. o% *%" Современные аспекты диагностики острого стрептококкового тонзиллофарингита у детей Научный центр здоровья детей РАМН, г. Москва Острый тонзиллофарингит у детей является одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью. <...> Известно, что большинство острых воспалительных заболеваний ротоглотки имеют вирусную этиологию. <...> Доля бактериальных тонзиллофарингитов у детей, в качестве основного бактериального возбудителя которых рассматривается β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), невелика, она не превышает 20–30%. <...> Однако системную антибактериальную терапию назначают 95% пациентов, и, таким образом, в большинстве случаев она оказывается необоснованной. <...> С другой стороны, гиподиагностика острого стрептококкового тонзиллофарингита и отказ от антибактериальной терапии при БГСА-инфекции таят в себе риск развития ранних гнойных и поздних аутоиммунных осложнений. <...> Как было продемонстрировано в ряде крупных исследований, ни клиническая картина, ни уровень маркеров воспаления не обладают достаточной чувствительностью и специфичностью для дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных тонзиллитов, а значит, не могут быть достаточным основанием для назначения антибактериальной терапии. <...> Опыт применения ориентировочных клинических шкал (McIsaac и др.) также показал их относительно низкую прогностическую ценность. <...> В связи с этим золотым стандартом диагностики острого стрептококкового тонзиллофарингита остается культуральное исследование материала с небных миндалин. <...> Альтернативой культуральному исследованию является экспресстест на БГСА, который позволяет определить 70 присутствие антигена этого микроорганизма в материале из ротоглотки. <...> Накопленные мировые данные свидетель ствуют о высокой чувствительности и специфичности современных систем экспресс-диагностики БГСА-инфекции. <...> Острый тонзиллофарингит относится к числу наиболее распространенных <...>