ВОПРОСЫ НАРКОЛОГИИ № 5 2015 l СОЧЕТАНИЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ И ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ Николишин А.Е., Гофман А.Г., Немкова Т.И., Кибитов А.О. <...> 23 aenikolishin@gmail.com Статья поступила 22.05.2015 В 25–30% случаев алкогольная зависимость (АЗ) сочетается с депрессивными расстройствами (ДР), которые наблюдаются на всех этапах заболевания и характеризуются малой дифференцированностью, полиморфностью и изменчивостью. <...> Сочетание АЗ и ДР существенно затрудняет диагностику и терапию, ухудшает прогноз с частой инвалидизацией пациентов, снижением качества жизни и социальной стигматизацией. <...> Представления об этиологии и патогенезе АЗ и ДР базируются на близких концептуальных парадигмах, имеют множественные пересечения и ряд общих механизмов, в том числе генетических. <...> Роль генетических факторов требует дальнейшего изучения с учетом различных форм взаимоотношения АЗ и ДР, как в зависимости от заболевания, выявленного первым, так и в зависимости от преобладания того или иного психопатологического симптомокомплекса в структуре депрессивного компонента. <...> Выявление клинических особенностей формирования и течения коморбидной патологии необходимо для изучения генетических аспектов сочетания АЗ и ДР, что предоставит новые возможности для профилактики и ранней диагностики и будет полезно для разработки персонализированных терапевтических подходов. <...> В 25–30% случаев алкогольная зависимость сочетается с аффективными расстройствами (биполярным расстройством и депрессивным расстройством) [27; 39]. <...> Предположительно у 65% впервые госпитализированных пациентов с алкогольной зависимостью можно выявить депрессивное расстройство легкой и средней степени тяжести [19]. <...> При этом качество жизни у пациентов с сочетанием алкогольной зависимости и депрессивного расстройства значительно ниже, чем у пациентов с алкогольной зависимостью без коморбидной патологии [49]. <...> Препятствия на пути получения эффективного лечения пациентами <...>