Двойная антитромбоцитарная терапия больных с острым коронарным синдромом А.В. Родионов*, Д.Х. Айнетдинова, В.А. Сулимов ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. <...> Москва, Россия Double antiplatelet therapy in patients with acute coronary syndrome A.V. <...> Moscow, Russia В работе рассматривается эволюция современных подходов к применению антитромбоцитарных препаратов (аспирин, клопидогрел) при остром коронарном синдроме, а также приводятся результаты исследований эффективности и безопасности новых перспективных ангиагрегантов — прасугрела и тикагрелора. <...> The paper presents the evolution in the modern approaches towards antiplatelet therapy (aspirin, clopidogrel) in acute coronary syndrome, as well as the results of the studies on effectiveness and safety of such new antiaggregant medications as prasugrel and ticagrelor. <...> Острый коронарный синдром (ОКС) развивается в результате спонтанного разрыва атеросклеротической бляшки (АБ). <...> Аналогичные процессы происходят при повреждении интимы коронарной артерии (КА) при чрескожных коронарных вмешательствах (ЧКВ). <...> Клинические исходы внутрисосудистой активации и агрегации тромбоцитов хорошо известны — это коронарная смерть, инфаркт миокарда (ИМ), ишемия миокарда и нарушения сердечного ритма. <...> Говоря об экономических потерях, в США на долю ОКС приходится ежегодно 1,57 млн. госпитализаций, из них — 1,24 млн. по поводу нестабильной стенокардии и ИМ без подъема сегмента ST (ИМ↓ST), а 330 тыс. — по поводу ИМ с подъемом сегмента ST (ИМ↑ST) [1]. <...> В этой статье обсуждаются антиагреганты — препараты, влияющие на первичное тромбообразование в зоне повреждения АБ, назначение которых является одним из краеугольных камней в лечении ОКС. <...> АТП в различных схемах всегда оказывались эффективнее плацебо-контроля в отношении риска сосудистых осложнений у больных с ОКС или хронической ишемической болезнью сердца (ИБС). <...> Что касается аспирина, то в мета-анализе показано, что его минимально эффективная доза составляет 75 мг, а увеличение дозы не приводит к значимому повышению эффективности. <...> Клинические исследования <...>