Механизмы повреждения миокарда при операциях коронарного шунтирования Ш.Х. Самадов*, И.В. Кокшенева Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. <...> Москва, Россия Myocardial damage mechanisms in coronary artery bypass surgery (literature review) Sh.Kh. <...> Moscow, Russia Статья посвящена рассмотрению современных научных представлений о механизмах повреждения миокарда при операциях коронарного шунтирования. <...> Представлены современные публикации по данной проблеме — молекулярная основа и патофизиологические закономерности, развивающиеся при синдроме ишемии/реперфузии, рассматриваются возможные кардиопротективные стратегии. <...> Ключевые слова: аортокоронарное шунтирование, реперфузионное поврежедние миокарда, миокардиальный станнинг, воспалительный ответ, антиишемическпе стратегии, кардиопротекция. <...> The paper discusses modern views on myocardial damage mechanisms in coronary artery bypass surgery (CABG). <...> Key words: Coronary artery bypass surgery, reperfusion myocardial damage, myocardial stunning, inflammatory response, anti-ischemic strategies, cardioprotection. <...> Глобальная ишемия миокарда, развивающаяся в период пережатия аорты (Ао), и реперфузия после снятия зажима с Ао, могут приводить к сократительной дисфункции миокарда, которая сохраняется, не смотря на восстановление нормального коронарного кровотока. <...> Такое состояние миокарда получило название “оглушенность” или “станнинг”. <...> Феномен “оглушенного” миокарда, или миокардиальный станнинг, представляет собой постишемическую потерю сократительной способности миокарда, которая ©Коллектив авторов, 2010 e-mail: buziashvili@yandex.ru тел: 8-917-516-52-77 [Самадов Ш.Х. (*контактное лицо) — аспирант клинико-диагностического отделения; Кокшенева И.В. — с.н.с. клинико-диагностического отделения]. <...> Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2010; 9(8) 75 развивается после реперфузии, несмотря на отсутствие необратимого повреждения кардиомиоцитов (КМЦ) и восстановление нормального коронарного кровотока. <...> Повреждение, ответственное за миокардиальный станнинг, имеет две составляющие: - компонент, который развивается в течение ишемии <...>