Современная концепция диастолической сердечной недостаточности Ф.Т. Агеев НИИ клинической кардиологии им. <...> Moscow, Russia В статье обсуждаются современные аспекты эпидемиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), протекающей на фоне сохраненной фракции выброса (ФВ) левого желудочка (СНСФВ ЛЖ). <...> СНСФВ составляет > 50 % всех случаев ХСН, чаще встречается у женщин старшей возрастной группы. <...> Показано, что существующие проблемы в диагностике связаны с переоценкой значимости сниженной ФВЛЖ, свидетельствующей лишь о грубом повреждении миокарда, не свойственном АГ или СД. <...> Обсуждаются недостатки классической допплерографии в диагностике диастолической дисфункции; сочетание классической и тканевой допплерографии позволяет более точно оценивать как систолическую, так и диастолическую функции ЛЖ, а при присоединении к ним определения натрийуретических пептидов строить алгоритм диагностики СНСФВ. <...> В статье дискутируется вопрос о том, является ли СНСФВ самостоятельным заболеванием или это фенотипическое проявление (этап) классической “систолической” СН. <...> Ключевые слова: диастолическая сердечная недостаточность, сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией. <...> The paper discusses modern aspects of epidemiology, pathogenesis, clinical course, diagnostics, and treatment of the patients with chronic heart failure (CHF) and intact left ventricular ejection fraction (LVEF). <...> CHF with intact LVEF comprises over 50% of all CHF cases, and is more prevalent in elderly women. <...> Current diagnostic problems are related to over-estimated role of LVEF reduction, which reflects substantial myocardial damage not typical for AH and DM. <...> This method, in combination with natriuretic peptide level measurement, is the basis for the diagnostic algorithm of CHF with intact LVEF. <...> A new hemodynamic concept of CHF development is presented. <...> Помимо привычного термина “диастолическая сердечная недостаточность” (ДСН) в последние годы все чаще используется термины “сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка (ЛЖ) (СНССФ)” и “сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса ЛЖ <...>