Трудности ведения пациента с артериальной гипертензией высокого риска. <...> Фокус на диастолическую сердечную недостаточность О.М. Драпкина Московская медицинская академия им. <...> Москва, Россия Problems in treating patients with high-risk arterial hypertension: focussing on diastolic heart failure O.M. <...> Moscow, Russia В настоящее время распространенность диастолической хронической сердечной недостаточности (ДХСН) среди общей популяции пациентов с ХСН достигает 40-55 %, а в России ≥ 73 %. <...> Распространенность ДХСН среди больных с ХСН стремительно растет с возрастом, при этом она чаще наблюдается у женщин. <...> Для более точной оценки диастолической функции следует точно измерить толщину стенок сердца и объем предсердий в четырехкамерной позиции при эхокардиографии. <...> Согласно Европейским рекомендациям первостепенное значение в оценке диастолической функции принадлежит показателю Е/Em, который позволяет соотнести ранний диастолический поток на митральном клапане Е и раннее диастолическое расслабление миокарда. <...> Увеличение Е/Em до 8-15 указывает на наличие нарушенной диастолы. <...> Несмотря на значительные достижения в лечении ХСН со сниженной фракцией выброса, следует признать, что в настоящее время отсутствуют препараты для лечения ДХСН с эффективностью, доказанной в крупных, рандомизированных, клинических исследованиях. <...> Ключевые слова: артериальная гипертония высокого риска, хроническая сердечная недостаточность, диастолическая функция, диагностика, лечение. <...> Currently, the prevalence of diastolic chronic heart failure (DCHF) in the population of chronic heart failure (CHF) patients reaches 40—55 %, being as high as ≥73 % in Russia. <...> The prevalence of DCHF is higher in older age groups and women. <...> Detailed assessment of diastolic function requires measurement of heart wall thickness and atrial sizes during four-chamber position echocardiography. <...> According to the European clinical guidelines, the leading role in diastolic function assessment belongs to E/Em parameter, reflecting early diastolic mitral flow E and early diastolic myocardial relaxation. <...> An increase in E/Em up to 8—15 is a sign of diastolic dysfunction. <...> Despite substantial <...>