Информационное письмо Новый алгоритм антиангинальной терапии больных стабильной стенокардией Всероссийское научное общество кардиологов Секция хронической ишемической болезни сердца Information Letter New algorithm of anti-anginal therapy in patients with stable angina Society of Cardiology of the Russian Federation Chronic Coronary Heart Disease Section Стабильная стенокардия, с учетом пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда (ИМ),– одна из наиболее распространенных форм ишемической болезни сердца (ИБС) [1,2]. <...> Стенокардия является клиническим проявлением атеросклероза коронарных артерий (КА) и обусловлена преходящей ишемией миокарда, в основе которой лежит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой с кровью по КА. <...> Новый препарат ивабрадин, который селективно ингибирует ток в f-каналах клеток синусового узла и снижает частоту сердечных сокращений (ЧСС), в последней версии рекомендаций ВНОК по диагностике и лечению стабильной стенокардии (октябрь 2008г) [2] включен наряду с β-адреноблокаторами (β-АБ), антагонистами кальция (АК) и нитратами в перечень основных антиангинальных препаратов. <...> Ранее эксперты секции ИБС проинформировали врачей о возможности эффективного и безопасного применения ивабрадина в комбинации с β-АБ. <...> В исследовании BEAUTIFUL (Morbidity-mortality Evaluation of the If inhibitor ivabradine in patients with coronary disease and left ventricular dysfunction) изучалось влияние ивабрадина (Кораксана®) на сердечно-сосудистую смертность и заболеваемость у 10917 больных стабильной ИБС с фракцией выброса левого желудочка < 40% [3]. <...> В подгруппе больных с ЧСС>70 уд/мин на фоне ивабрадина достоверно снизился риск госпитализации с фатальным и нефатальным ИМ на 36% (р=0,001) и необходимости в проведении коронарной реваскуляризации на 30% (р=0,016). <...> Сравнительно недавно был проведен дополнительный анализ результатов исследования BEAUTIFUL в группе 1507 пациентов с приступами стенокардии, лимитирующими физическую активность (13,8% из числа участников исследования BEAUTIFUL). <...> Применение ивабрадина в этой группе пациентов <...>