Российский кардиологический журнал № 5 (91) / 2011 КЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯ НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ АВТОНОМНОЙ КАРДИАЛЬНОЙ НЕЙРОПАТИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ Стаценко М. Е., Туркина С.В., Шалаева С. С., Фабрицкая С. В. <...> Волгоградский государственный медицинский университет МЗ и СР России, кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – одна их наиболее частых причин смертности у больных сахарным диабетом (СД) [35]. <...> А по данным Фрамингемского исследования риск возникновения ХСН у больных СД повышен в 2,4 раза у мужчин и в 5,1 раза – у женщин [21]. <...> У пациентов с СД отмечается нарушение систолического напряжения левого желудочка [17], отсутствие увеличения фракции выброса левого желудочка при физической нагрузке [26], изменения диастолического наполнения [36]. <...> Причины развития кардиальной дисфункции у больных СД полиморфны и могут быть результатом как «метаболического ремоделирования» [34, 35], так и нарушениями автономной регуляции сердечной деятельности – автономной кардиальной нейропатии (АКН). <...> Частота встречаемости АКН в популяции больных СД 2 типа колеблется от 2,5% до 50% и ассоциирована с возрастом пациентов, длительностью диабета [23, 40]. <...> Предикторами развития АКН являются: отсутствие гликемического контроля, наличие периферической нейропатии, нефропатии и ретинопатии, а также величина артериального давления, ожирение, курение, уровень холестерина и триглицеридов [40, 42]. <...> Кроме того, отмечена патогенетическая связь между АКН и формированием, прежде всего, диастолической, а также систолической дисфункции левого желудочка. <...> Показано, что автономные нарушения ассоциированы со снижением скорости диастолического пика наполнения [15, 22] и снижением прироста фракции выброса левого желудочка на нагрузку [13, 33, 39], соотношение LF/HF в ходе пробы Вальсальвы коррелирует <...>