Российский кардиологический журнал № 5 (91) / 2011 ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ: ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ НА ОСНОВЕ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ Шогенов З.С., Гайдукова Н.И., Потешкина Н.Г.* ГБОУ ВПО РНИМУ им. <...> Н.И. Пирогова, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Москва Фибрилляция предсердий (ФП) – разновидность наджелудочковых аритмий, характеризующаяся некоординированной высокочастотной (до 600 в минуту) электрической активностью предсердий с отсутствием их сократительной функции, а также нерегулярностью ритма желудочков. <...> Классификация ФП • Пароксизмальная ФП: собственно пароксизмальная – длительность пароксизмов не превышает 48 ч, происходит самостоятельное восстановление синусового ритма. <...> • Устойчивая (персистирующая) – длительность пароксизмов составляет от 48 ч до 7 суток, в отсутствие лечения самостоятельного восстановления синусового ритма обычно не происходит. <...> Однако, встречаются и другие, редкие варианты ФП: • брадисистолическая форма характеризуется низкой ЧСС, нередко обусловлена СССУ; после успешной кардиоверсии может развиться СА- или АВ-блокада высокой степени; перед кардиоверсией таким пациентам необходимо установление зондэлектрода для временной эндокардиальной ЭКС; • ФП с правильным ритмом желудочков часто служит проявлением дигиталисной интоксикации, на фоне которой возникает полная АВ-блокада с замещающим АВ-узловым ритмом (синдром Фридерика). <...> Электрическая кардиоверсия у данной категории больных противопоказана; • ФП с широкими комплексами QRS: причина появления – блокада ножек пучка Гиса или синдром WPW. <...> 6 Показания для госпитализации • Впервые возникший пароксизм ФП. <...> • Пароксизмальная форма ФП длительностью менее 48 ч., не поддающаяся медикаментозной кардиоверсии на догоспитальном этапе. <...> • Пароксизмальная форма ФП длительностью менее 48 ч, сопровождающаяся выраженной тахисистолией желудочков (> 150/мин), острыми расстройствами <...>