Российский кардиологический журнал № 3 (89) / 2011 КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫЙ БЕТА-БЛОКАТОР БИСОПРОЛОЛ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА Лупанов В.П. <...> А.Л. Мясникова Москва Резюме В статье рассматривается значение современного селективного β-блокатора бисопролола в лечении ИБС. <...> Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, лечение, β-блокаторы, бисопролол. β-адреноблокаторы (β-АБ) применяются в лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями уже на протяжении более пятидесяти лет. <...> Препараты вызывают антиангинальный эффект путем снижения потребности миокарда в кислороде (за счет урежения частоты сердечных сокращений (ЧСС), снижения артериального давления (АД) и сократительной способности миокарда); увеличения доставки к миокарду кислорода (в силу усиления коллатерального кровотока, перераспределения его в пользу ишемизированных слоев миокарда – субэндокарда). <...> -АБ обладают также антиаритмическим и антиагрегационным действием; снижают накопление кальция в ишемизированных кардиомиоцитах [1,2]. <...> Свойством кардиоселективности (способности избирательно блокировать β1 -адренорецепторы миокарда) обладают: бисопролол, метопролол, атенолол, бетаксолол, небиволол и др. (табл. <...> Эти лекарственные препараты значительно реже, чем неселективные β-АБ, вызывают побочные эффекты терапии и поэтому могут применяться у больных при склонности к бронхоспазму и у пациентов с нарушениями периферического кровообращения [3-6]. <...> Правильно подобрать пациенту эффективный препарат помогает проба с дозированной физической Таблица 1 Индекс кардиоселективности бета-адреноблокаторов Препарат Пропранолол Метопролол Атенолол Бетаксолол Бисопролол Отношение β1 1,8:1 1:20 1:35 1:35 1:75 / β2 нагрузкой для оценки эффекта лечения. <...> Причем, частота их применения становится особенно низкой именно в группах высокого риска осложнений, т. е. у больных, лечение которых может дать максимальный клинический эффект [9,10]. <...> Основными показаниями <...>