Российский кардиологический журнал № 3 (95) | 2012 ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БИВАЛИРУДИНА ПРИ ЧРЕСКОЖНЫХ ВНУТРИКОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ Аверков О. В. <...> В аналитической статье представлена ключевая информация о механизме действия прямого ингибитора тромбина – бивалирудина. <...> Обсуждаются отличия этого антикоагулянта от нефракционированного и низкомолекулярных гепаринов, фондапаринукса на уровне механизма действия, особенностей фармакокинетики и фармакодинамики. <...> Российский кардиологический журнал 2012, 3 (95): 102-112 Ключевые слова: острый коронарный синдром, антикоагулянты, бивалирудин, чрескожные коронарные вмешательства. <...> Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): oleg.averkov@gmail.com ДАТТ – двойная антитромбоцитарная терапия, ИМ – инфаркт миокарда, ОКС – острый коронарный синдром, НМГ – низкомолекулярный гепарин, НФГ – нефракционированный гепарин, ОКСБПST – острый коронарный синдром без подъема сегмента ST на ЭКГ, ОКСПST – острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST на ЭКГ, ЧКВ – чрескожное коронарное вмешательство. <...> Рукопись получена 02.05.2012 Принята к публикации 04.05.2012 Множество исследований лекарственных средств и немедикаментозных вмешательств выполнено с целью улучшения помощи больным с острым коронарным синдромом (ОКС). <...> Следствием внедрения основных достижений этих исследований стало существенное снижение риска неблагоприятных исходов при ОКС [1]. <...> Среди этих достижений ключевое положение занимает последовательное совершенствование антитромботического лечения в острый период заболевания. <...> К настоящему времени подобное лечение включает одновременное использование двух антитромбоцитарных препаратов для приема внутрь (аспирин и блокатор P2Y12 рецепторов тромбоцитов – так называемая двойная антитромбоцитарная терапия – ДАТТ), парентеральный антикоагулянт – нефракционированный гепарин (НФГ), один <...>