Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634757)
Контекстум
.
Медицинский совет  / №12 2016

ФАКТОРЫ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКА РАННИХ ПОТЕРЬ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ (60,00 руб.)

0   0
Первый авторЗамаховская
АвторыРудакова Е.Б., Трубникова О.Б.
Страниц7
ID458627
АннотацияИсследование проведено в 2016 г. в четыре этапа на базе отделения вспомогательных репродуктивных технологий Московского областного перинатального центра г. Балашихи с целью определения тактики, позволяющей увеличить количество пациентов, сумевших благополучно преодолеть эмбрионический порог после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов (ПЭ). Пациентки были разделены на группы с ранними эмбрионическими, эмбрионическими потерями и группу контроля. На следующем этапе исследования было проведено определение силы влияния каждого неблагоприятного фактора на гестацию в первой и второй группах пациенток. Оказалось, что на ранние эмбрионические потери достоверно влияют такие факторы, как количество полученных ооцитов в ходе проведения трансвагинальной пункции менее и равное 7 (rk = 0,42, р = 0,005); хронический эндометрит, подтвержденный гистологически (rk = 0,74, р = 0,005); нарушение рецепторного статуса эндометрия (rk = 0,71, р = 0,005); совпадения с супругом по системе HLA 3 и более(rk = 0,26, р = 0,03); циркуляция АТ к β-ХГЧ, слабоположительный и положительный результат теста методом иммуноферментного анализа, в том случае, если пациентка отказалась от предложенной коррекции перед проведением ЭКО (rk = 0,31, р = 0,005). А на эмбрионические – врожденные тромбофилии (rk = 0,78, р = 0,00); приобретенные тромбофилии (rk = 032, р = 0,003); хронический эндометрит, подтвержденный гистологически (rk = 0,64, р = 0,033); нарушение кровообращения в малом тазу по данным допплерометрии сосудов матки (rk = 0,66, р = 0,00). Также было проведено сравнение эффективности программ ЭКО и ПЭ в 2016 г. у пациенток, имеющих и не имеющих достоверно влияющие на исход факторы риска. Первые две группы пациенток подверглись комплексному специализированному лечению в зависимости от выявленных неблагоприятных факторов, влияющих на исход беременности после ЭКО, при условии, что данный фактор возможно скорректировать с последующей оценкой эффективности повторной попытки ЭКО и ПЭ у пациенток после коррекции неблагоприятных факторов в сравнении с группой контроля. Тактика тщательного выявления пациенток, имеющих достоверные факторы риска ранних эмбрионических и эмбрионических потерь, а также комплексная подготовка таких пациенток современными методами позволяет увеличить количество пациентов, сумевших благополучно преодолеть эмбрионический порог после ЭКО и ПЭ на 20% и в конечном итоге положительно повлиять на показатель take baby home.
УДК10.21518/2079-701X-2016-12-88-94
Замаховская, Л.Ю. ФАКТОРЫ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКА РАННИХ ПОТЕРЬ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ / Л.Ю. Замаховская, Е.Б. Рудакова, О.Б. Трубникова // Медицинский совет .— 2016 .— №12 .— С. 94-100 .— URL: https://rucont.ru/efd/458627 (дата обращения: 25.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

10.21518/2079-701X-2016-12-88-94 Л.Ю. ЗАМАХОВСКАЯ, Е.Б. РУДАКОВА, д.м.н., профессор, О.Б. ТРУБНИКОВА, к.б.н., Московский областной перинатальный центр, Балашиха ФАКТОРЫ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКА РАННИХ ПОТЕРЬ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ Исследование проведено в 2016 г. в четыре этапа на базе отделения вспомогательных репродуктивных технологий Московского областного перинатального центра г. Балашихи с целью определения тактики, позволяющей увеличить количество пациентов, сумевших благополучно преодолеть эмбрионический порог после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов (ПЭ). <...> Пациентки были разделены на группы с ранними эмбрионическими, эмбрионическими потерями и группу контроля. <...> На следующем этапе исследования было проведено определение силы влияния каждого неблагоприятного фактора на гестацию в первой и второй группах пациенток. <...> Оказалось, что на ранние эмбрионические потери достоверно влияют такие факторы, как количество полученных ооцитов в ходе проведения трансвагинальной пункции менее и равное 7 (rk = 0,42, р = 0,005); хронический эндометрит, подтвержденный гистологически (rk = 0,74, р = 0,005); нарушение рецепторного статуса эндометрия (rk = 0,71, р = 0,005); совпадения с супругом по системе HLA 3 и более(rk = 0,26, р = 0,03); циркуляция АТ к β-ХГЧ, слабоположительный и положительный результат теста методом иммуноферментного анализа, в том случае, если пациентка отказалась от предложенной коррекции перед проведением ЭКО (rk = 0,31, р = 0,005). <...> Также было проведено сравнение эффективности программ ЭКО и ПЭ в 2016 г. у пациенток, имеющих и не имеющих достоверно влияющие на исход факторы риска. <...> Первые две группы пациенток подверглись комплексному специализированному лечению в зависимости от выявленных неблагоприятных факторов, влияющих на исход беременности после ЭКО, при условии, что данный фактор возможно скорректировать с последующей оценкой эффективности повторной попытки ЭКО и ПЭ у пациенток <...>