йкаЙазДгъзхЦ аллгЦСйЗДзаь © КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 616.12-005.4:616.132 Л.А. Бокерия, М.Г. Пурсанов, А.В. Соболев, П.В. Вартанов, А.В. Караев ДзДгаб кЦбмгънДнйЗ азнкДйиЦкДсайззйв тмзнйЙкДоаа м 600 Ейгъзхп атЦеауЦлдйв ЕйгЦбзъы лЦкСсД ийлгЦ йиЦкДсаа дйкйзДкзйЙй тмзнакйЗДзаь ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. <...> Бокерия) Минздрава России; Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация Бокерия Лео Антонович, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НЦССХ им. <...> Одним из самых распространенных кардиохирургических вмешательств является коронарное шунтирование, эффективность которого при лечении ишемической болезни сердца не вызывает сомнений. <...> Качество наложенных артериальных и венозных шунтов напрямую влияет на продолжительность их функционирования в отдаленном периоде и является одной из важнейших проблем современной кардиологии. <...> В исследование включены 600 пациентов, у которых в 1256 случаях выявлены гемодинамически значимые стенозы, а в 269 случаях – тотальные окклюзии коронарных артерий, что в среднем составило 2,5 артерии на пациента. <...> При выполнении операции формировали маммарные, аутовенозные и секвенциальные шунты. <...> Под дисфункцией шунта подразумевалась окклюзия или гемодинамически значимое поражение, которое создавало препятствие для адекватного кровотока по шунту из-за нарушения притока (поражения проксимального анастомоза), оттока крови (поражения дистального анастомоза) или поражения тела шунта. <...> Выявленные в шунтах дисфункции оценивались по следующим критериям: окклюзии шунта, стенозы шунта более 50%, выраженный перегиб шунта со стенозом более 50%, диссекции, а также другие причины дисфункций. <...> После оценки данных интраоперационной шунтографии у 600 больных различные дисфункции были выявлены в 185 (13,5%) наложенных шунтах. <...> Различные манипуляции и решунтирование, позволяющие восстановить проходимость по шунту, выполнены в 94 (50,8%) случаях. <...> Интраоперационная ангиография является <...>