284–292 КРИОГЛОБУЛИНЕМИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В: КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Н.В. <...> Стуков2 1 ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ, Санкт-Петербург, Россия 2 Санкт-Петербургский Государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия 3 ФГБУ НИИ детских инфекций ФМБА, Санкт-Петербург, Россия 4 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. <...> В статье представлено описание двух случаев выявления криоглобулинемии III типа с манифестацией в виде криоглобулинемического васкулита у пациенток с хроническим гепатитом В в цирротической стадии. <...> У первой пациентки васкулит с поражением сосудов кожи, суставов дебютировал через 19 лет после документального выявления гепатита В. <...> В течение трех лет активность васкулита нарастала, несмотря на пероральный прием преднизолона. <...> После самостоятельного прекращения терапии (длившейся всего 6 месяцев), васкулит вновь обострился, образовались криоглобулинемические язвы голеней. <...> Применение плазмофереза, цитостатиков, глюкокортикоидов под прикрытием ламивудина частично временно уменьшило кожные проявления васкулита, но HBV-инфекция активировалась, и активность васкулита снова начала нарастать. <...> Была произведена замена ламивудина на энтекавир, выполнены две инфузии ритуксимаба по 500 мг. <...> На этом фоне новые высыпания прекратились, язвы мелкие зажили, крупные перешли в стадию рубцевания. <...> У второй пациентки васкулит с поражением сосудов кожи, суставов, начальными признаками поражения почек (микрогематурией), дебютировал через 21 год после документального выявления гепатита В. <...> В обсуждении представленных наблюдений приводится анализ литературных данных о подходах к терапии данной категории пациентов. <...> Мазинг4 , Авторы: Дунаева Н.В., к.м.н., доцент, старший научный сотрудник отделения экспериментально-клинических исследований ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ, Санкт-Петербург, Россия; Никитина <...>