И.М. Сеченова ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ ПОСТИНСУЛЬТНОЙ СПАСТИЧНОСТИ Постинсультная спастичность в значительной степени ограничивает двигательные возможности пациентов, затрудняет уход за больными, способствует формированию болевых синдромов. <...> В статье приведены современные представления о патогенезе церебральной спастичности, обсуждаются основные лечебно-реабилитационные мероприятия. <...> Подробно рассматривается возможность использования ботулинического токсина типа А для коррекции повышенного мышечного тонуса у пациентов, перенесших инсульт. <...> Sechenov QUESTIONS OF PATHOGENESIS AND TREATMENT OF POST-STROKE SPASTICITY Post-stroke spasticity considerably limits the ability to move for patients, hinders nursing, and contributes to the formation of pain syndromes. <...> The article tells about the current understanding of the pathogenesis of cerebral spasticity, and discusses baseline treatment and rehabilitation activities. <...> Administration of botulinum toxin type A for managing increased muscle tone in patients with stroke is considered in detail. <...> Keywords: post-stroke spasticity, pathogenesis, treatment, botulinum therapy. наиболее распространенных двигательных дефектов у пациентов, перенесших инсульт. <...> Как правило, спастичность сопровождает развитие пареза в соответствующих мышцах, однако строгой взаимосвязи между выраженностью указанных симптомов нет, что делает необходимым раздельно оценивать степень пареза и спастичности, а также их вклад в развитие двигательных нарушений [3]. <...> Восстановление утраченных двигательных функций максимально в течение первых 2–3 мес. с момента инсульта, затем темпы восстановления значительно снижаются [4]. <...> Классическим клиническим вариантом спастическоС го пареза после инсульта является гемипарез с формированием позы Вернике – Манна: плечо приведено к туловищу, предплечье согнуто, кисть пронирована и согнута, бедро и голень разогнуты, стопа – в положении подошвенного сгибания. <...> Данные изменения возникают вследствие повышения тонуса преимущественно в антигравитационных группах мышц. <...> Однако в ряде случаев наблюдаются другие варианты распределения повышенного мышечного тонуса, например гиперпронация предплечья <...>