Российская медицинская академия последипломного образования, Москва ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ Статья представляет собой обзор распространенности, механизмов развития, диагностики и лечения диабетической полинейропатии как осложнения сахарного диабета. <...> В статье представлены патогенетические аспекты терапии диабетической полинейропатии. <...> Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая полиней ропатия, оксидативный стресс, гипергликемия, α-липоевая кислота. <...> CHERNIKOVA, PhD in Medicine Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow CURRENT ASPECTS OF TREATMENT OF DIABETIC POLYNEUROPATHY IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS This article provides an overview of the prevalence diabetic polyneuropathy, mechanisms of it development and timely diagnosis and treatment of this complication of diabetes. <...> The article presents the pathogenesis aspects of therapy diabetic polyneuropathy Keywords: diabetes mellitus, diabetic polyneuropathy, oxidative stress, hyperglycemia, α-lipoic acid. жизни и инвалидизации больных [1]. <...> При длительности сахарного диабета более 20 лет диабетическая полиневропатия развивается более чем у 50% пациентов [9]. <...> Установлено, что ведущим фактором патогенеза сосудистых осложнений диабета является хроническая гипергликемия [5]. <...> Гипергликемия, или прямая глюкозотоксичность, – пусковой механизм, активирующий фермент протеинкиназу С (ПК-С). <...> Токсические эффекты высоких концентраций глюкозы способствуют образованию кетоальдегидов свободных радикалов, что при повышенной скорости их образования приводит к развитию окислительного или метаболического стресса [1, 2]. <...> При окислительном стрессе нарушается баланс в организме между прооксидантами и компонентами системы антиоксидантной защиты, что сопровождается дефицитом инсулина и/или инсулинорезистентностью различной степени выраженности. <...> В основе подобных изменений лежат следующие процессы [9]: ■ снижение активности антиоксидантной системы, представ ленной глутатионом, глутатионпероксидазой, каталазой, супероксиддисмутазой, витаминами К, Е, С, α-липоевой кислотой и др. (таурин, каротин, мочевая кислота и коэнзим Q10); 54 МЕДИЦИНСКИЙ <...>