С.М. Кирова, Санкт-Петербург ВЫБОР ИНГИБИТОРА ПРОТОННОЙ ПОМПЫ В УСЛОВИЯХ АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ У КОМОРБИДНОГО ПАЦИЕНТА Под полиморбидностью понимают наличие нескольких патологических состояний у одного пациента. <...> Известно, сочетание 2–5-болезней меняет классическую клиническую картину каждой патологии, чаще всего утяжеляет течение и увеличивает количество осложнений. <...> Полиморбидность пациента диктует необходимость индивидуального подбора терапевтических схем лечения, учитывая еще и межлекарственные взаимодействия. <...> Ключевые слова: полиморбидность НПВП-гастропатия ингибиторы протонной помпы пантопразол вании более 9 тыс. женщин выявлено, что с возрастом увеличивается не только количество заболеваний в расчете на одну женщину, но и количество женщин с 3-мя и более патологиями [42]. <...> По данным авторов этого исследования, наиболее часто совместно присутствуют артериальная гипертензия, остеохондроз, остеоартрит, ишемическая болезнь сердца, ожирение, сахарный диабет. <...> Нередко побочные эффекты препаратов, а также межС лекарственные взаимодействия могут стать источником нового патологического состояния и даже формировать порочный круг. <...> Данная ситуация обуславливает необходимость поиска оптимальных терапевтических схем с минимальными лекарственными взаимодействиями. <...> Рассмотрим пример принятия решения в отношении выбора терапевтической схемы в конкретном клиническом случае в динамике течения патологии. <...> 65 лет обратилась на приеме к гастроэнтерологу с жалобами на диспепсию и появление «темного стула», что связывает с приемом диклофенака по поводу торако- и люмбалгий, деформирующего остеоартрита коленных суставов. <...> Патологии со стороны пищеварительной системы ранее не отмечала. <...> В анамнезе у больной артериальная гипертензия 2-й степени, 2-й стадии, риск 4, ишемическая болезнь сердца 64 МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ • №05, 2016 огласно результатам исследования, выполненного в Санкт-Петербургском <...>