И.М. Сеченова ГИПОТИРЕОЗ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Гипотиреоз является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. <...> В статье представлены сведения о распространенности, этиологии, клинической картине гипотиреоза. <...> Обсуждаются принципы диагностики дефицита тиреоидных гормонов и заместительной терапии левотироксином. <...> Также рассматриваются факторы, влияющие на качество компенсации гипотиреоза, и основные причины декомпенсации заболевания. <...> Ключевые слова: гипотиреоз аутоиммунный тиреоидит левотироксин заместительная терапия самой щитовидной железы) и вторичный (вследствие дефицита тиреотропного гормона). <...> Наиболее часто у взрослых (почти в 99% случаев) развивается первичный гипотиреоз, причиной его развития в большинстве случаев служит хронический аутоиммунный тиреодит (АИТ), реже – резекция щитовидной железы, терапия радиоактивным йодом и ряд других факторов. <...> При этих состояниях развивается, как правило, стойкий, необратимый дефицит тиреоидных гормонов. <...> При ряде заболеваний (подостром, послеродовом, цитокин-индуцированном тиреоидите), а также при воздействии ряда лекарственных препаратов (избыточные дозы йода, тиреостатики) может развиться транзиторный гипотиреоз, который самолимитируется в процессе естественного течения заболевания или после прекращения воздействия вызвавшего его фактора (например, после отмены тиреостатика). <...> Очень редко (примерно в 1% случаев) развивается вторичный гипотиреоз. <...> Распространенность манифестного гипотиреоза в Г популяции составляет около 2%, но в отдельных возрастных группах может достигать 6–8%. <...> Наиболее высокая распространенность первичного гипотиреоза у женщин старшего возраста. <...> По данным одного из крупных популяционных исследований, в группе женщин в возрасте 18–24 лет гипотиреоз был выявлен у 4%, среди женщин старше 74 лет уже у 21% обследованных, та же закономерность прослеживается у мужчин: если среди мужчин <...>