И.М. Сеченова ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В статье рассмотрены основные препараты антикоагулянтного действия, применяемые у онкологических больных, с учетом патогенеза гиперкоагуляционного статуса у таких больных: пероральные антикоагулянты, препараты гепарина, селективные ингибиторы Xa-фактора. <...> Описаны основные преимущества препаратов низкомолекулярного гепарина по сравнению с нефракционированным гепарином. <...> Даны рекомендации по профилактике тромботических осложнений у онкологических больных. <...> Представлен обзор возможных осложнений гепаринотерапии и методы их профилактики. <...> Ключевые слова: низкомолекулярный гепарин пероральные антикоагулянты гепарин-индуцированная тромбоцитопения профилактика тромбозов ингибиторы Xa-фактора ток с путями регуляции коагуляции, тромбоцит-эндотелиальным взаимодействием, фибринолизом и продукцией цитокинов [1]. <...> В основе патогенеза гемостазиологической паранеоплазии лежит активация как коагуляционного, так и сосудисто-тромбоцитарного звеньев свертывания крови, что обеспечивается [3–5]: 1) нарушением структурной целостности и функциональной стабильности сосудистого эндотелия опухолевыми клетками и цитокинами; 2) активацией тромбоцитов опухолевыми клетками, приводящей к их повышенной адгезии и агрегации; 3) синтезом прокоагулянтов и ингибиторов фибринолиза опухолевыми клетками; 4) прокоагулянтной активностью опухоль-ассоциированных макрофагов и активированных моноцитов периферической крови. звестные механизмы взаимоотношения тромбоцит – эндотелий – раковая клетка являются результатом взаимодействия опухолевых клеНа молекулярном уровне практически не существует звена системы гемостаза, на который опухолевая клетка не оказывала бы влияния, причем это влияние направлено именно на активацию системы гемостаза [6]. <...> Наиболее эффективными средствами, позволяющими <...>