423-430 © 2015, СПб РО РААКИ Оригинальные статьи Original articles , Симбирцев А.С. <...> 17, © 2015, SPb RAACI ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РИНОСИНУСИТОМ Стагниева И.В. <...> Латентные формы риносинусита протекают без болевого симптома. <...> В патогенезе латентного течения ведущую роль играет иммунная недостаточность. <...> Универсальным медиатором болевого раздражения и воспалительного процесса является субстанция Р. <...> Цель: определение эффективности иммуномодулирующей терапии у больных с латентным течением риносинусита по уровню субстанции Р. <...> Пролечено 148 больных риносинуситом с отсутствием болевого симптома. <...> Всем больным выполнено клинико-лабораторное обследование, иммунограмма, исследование цитокинов IL-1β, IL- 4, IL-6, IL-8, IL-10, TNFα, IFNγ и субстанции Р в сыворотке крови. <...> Для коррекции вторичного иммунодефицита в стандартную схему лечения риносинусита у части больных с первого дня включали иммуномодулирующий препарат. <...> В лечение остальных пациентов иммуномодулятор включен не был. <...> Эффективность лечения оценивали по клиническим признакам и лабораторным показателям на 7-й день лечения. <...> У всех больных с латентным течением и отсутствием болевого симптома при риносинусите до начала лечения определяли уровень субстанции Р. <...> Показанием к назначению иммуномодулирующей терапии был низкий уровень субстанции Р (ниже 100 пг/мл) и иммунная недостаточность, что было подтверждено дисбалансом цитокинов. <...> Выбор препарата был обусловлен иммунопатогенезом: при катаральном риносинусите и дефиците клеточного звена назначали Реаферон-ЕС-липинт; при гнойном риносинусите – Ликопид. <...> У больных, получавших иммуномодулирующий препарат, иммунные показатели улучшились, а уровень субстанции Р на 7-й день лечения достиг показателей здоровых лиц. <...> Индивидуальный подбор патогенетически обоснованной схемы иммуномодулирующей терапии в лечении больных с латентным течением риносинусита при отсутствии болевого симптома позволяет эффективно <...>