Российская оториноларингология № 4 (77) 2015 УДК 616.284-002.258-089.166 О ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПРИОБРЕТЕННОЙ ХОЛЕСТЕАТОМОЙ СРЕДНЕГО УХА Аникин И. А. <...> П. А. Баяндина», г. Мурманск, Россия (Главный врач – А. В. Голованов) SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH ACQUIRED CHOLESTEATOMA OF THE MIDDLE EAR Anikin I. <...> Bayandin, Murmansk, Russia Проведен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения 342 пациентов с приобретенной холестеатомой, выявлена частота поражений труднодоступных с анатомической точки зрения и сложности их визуализации отделов среднего уха, часто являющихся источником рецидива заболевания, предложены способы их хирургической санации. <...> A retrospective analysis of surgical treatment of 342 patients with acquired cholesteatoma was made, the frequency of in difficult with an anatomical point of view lesions was detected, and the complexity of their imaging part of the middle ear, that is often a source of recurrent disease, methods of surgical rehabilitation were recommended. <...> Холестеатома среднего уха – хронический деструктивный процесс, обусловленный как пассивным ростом, так и ферментативной активностью периматрикса, вызывающий резорбцию окружающих костных структур и, как следствие, способный привести к развитию витальных осложнений [1, 2]. <...> Согласно ретракционной теории ороговевающий эпителий барабанной перепонки инвагинирует в аттик через ее расслабленную часть, либо в тимпанальную полость через натянутую. <...> Вторым возможным механизмом развития холестеатомы является эпителиальная миграция через перфорацию барабанной перепонки. <...> Учитывая возможные пути распространения, Fraysse и др. предложили классифицировать приобретенную холестеатому на эпитимпанальную, или холестеатому аттика, мезотимпанальную, или холестеатому среднего уха, и голотимпанальную [8]. <...> Эпитимпанальная холестеатома, зарождаясь в расслабленной части барабанной перепонки, распространяется вверх. <...> В зависимости от направления роста ее можно подразделить на латеральную эпитимпанальную холестеатому, поражающую только латеральный аттик, заднюю, распространяющуюся медиальнее наковальни в заднее эпитимпанальное <...>