Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634655)
Контекстум
.
Анестезиология и реаниматология  / №4 2016

ОЖИРЕНИЕ КАК ФАКТОР РИСКА МАССИВНОГО ПОСЛЕРОДОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (250,00 руб.)

0   0
Первый авторМаршалов
АвторыШифман Е.М., Салов И.А., Дробинская А.Н.
Страниц7
ID422243
АннотацияНи одного метаанализа, посвященного изучению связи акушерских кровотечений с ожирением, до настоящего времени не проводилось. Публикации, представляющие результаты крупных исследований по данной проблеме появились недавно. Только проведение многофакторного анализа позволит сделать обоснованный вывод о причинах, влияющих на исход, и оценить степень одновременного влияния на него этих, нередко взаимосвязанных, причин. Материал и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование течения беременности и исходов родов 24 634 родильниц. В зависимости от исходного индекса массы тела (ИМТ) пациенток, были выделены 2 группы: основная – 2140 женщин с ожирением и контрольная – 17 937 пациенток с исходным ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м. С целью определения значимости ожирения как фактора риска массивной акушеркой кровопотери выполнялся многофакторный статистический анализ, включая кластерный анализ, множественную корреляцию, линейную и нелинейную регрессию, статистический контроль качества с применением контрольных графиков. Результаты. Гипотония матки была основным фактором развития массивной кровопотери. Для реализации гипотонического маточного кровотечения была необходима совокупность условий, взаимодействующих с другими причинными факторами, влияющих на исход. Минимальным сочетанием таких факторов являлась комбинация «ожирение» + «соматическая патология» + «стимуляция родов», при которой OR развития массивного послеродового кровотечения составил 8,57 [CI 95% 6,13–36,28], р < 0,001. Также существенными факторами риска были макросомия плода, многоплодие, абдоминальный метод родоразрешения, степень ожирения, метод обезболивания и продолжительность операции. OR для ожирения как изолированного фактора риска реализации массивной кровопотери составлял 1,18 [95% CI: 0,78–1,27], р > 0,05. Обсуждение. Влияние ожирения, как изолированной причины массивной акушерской кровопотери, было минимальным, но являлось мощным потенцирующим фактором, влияющим на исход. Заключение. Анализ причин осложнений в родах не подтвердил возможности рассмотрения ожирения в качестве независимого фактора риска массивной кровопотери.
УДК618.714-005.1-02:616-056.257
ОЖИРЕНИЕ КАК ФАКТОР РИСКА МАССИВНОГО ПОСЛЕРОДОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ / Д.В. Маршалов [и др.] // Анестезиология и реаниматология .— 2016 .— №4 .— С. 45-51 .— URL: https://rucont.ru/efd/422243 (дата обращения: 23.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Это во многом объясняет положительный результат использования комплексного метаболического препарата ремаксол для купирования метаболических нарушений при тяжелой сочетанной травме. <...> Полученный положительный результат влияния ремаксола на динамику метаболических нарушений в острый период травматической болезни может быть следствием активного восполнения дефицита эндогенного карнитина за счет его синтеза в печени из экзогенно вводимого метионина. <...> Снижение продолжительности гиперлактатемии также можно отнести в пользу антигипоксических механизмов терапевтического действия применяемого инфузионного препарата ремаксола. <...> Заключение Таким образом, в условиях глобулемии и гиперлипидемии, развивающихся в первые сутки после тяжелой сочетанной травмы, раннее применение ремаксола способствует не только восстановлению метаболизма свободных жирных кислот и аэробного метаболизма, но и предупреждению развития синдрома жировой эмболии. <...> Ни одного метаанализа, посвященного изучению связи акушерских кровотечений с ожирением, до настоящего времени не проводилось. <...> В зависимости от исходного индекса массы тела (ИМТ) пациенток, были выделены 2 группы: основная – 2140 женщин с ожирением и контрольная – 17 937 пациенток с исходным ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2 . <...> С целью определения значимости ожирения как фактора риска массивной акушеркой кровопотери выполнялся многофакторный статистический анализ, включая кластерный анализ, множественную корреляцию, линейную и нелинейную регрессию, статистический контроль качества с применением контрольных графиков. <...> Синдром жировой эмболии при тяжелой сочетанной травме. <...> Диагностика жировой эмболии при травме и ортопедических операциях. <...> Гипотония матки была основным фактором развития массивной кровопотери. <...> Минимальным сочетанием таких факторов являлась комбинация «ожирение» + «соматическая патология» + «стимуляция родов», при которой OR развития массивного <...>

Облако ключевых слов *


* - вычисляется автоматически
.