АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ ПОВТОРНАЯ ОПЕРАЦИЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ. <...> Е.Г. Гуменюк, Т.Л. Кормакова, А.В. Карпеченко, Л.М. Марабян Кафедра акушерства и гинекологии, дерматовенерологии ФГБОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет» ул. <...> Кирова, 15, Петрозаводск, Россия, 185035 Проведен анализ проблемы операции кесарева сечения в современном акушерстве. <...> Изучены показания для первой и повторной операции, послеоперационные осложнения. <...> Обсуждены возможные резервы для снижения частоты первой и повторной операции кесарева сечения. <...> Проблема оперативного родоразрешения является предметом многочисленных профессиональных дебатов [1; 5; 12; 13]. <...> Кесарево сечение (КС) — большая хирургическая операция с известными факторами риска, которая должна выполняться при наличии специфических и четко обозначенных показаний [9]. <...> Частота операции кесарева сечения за последние двадцать лет в большинстве развитых стран существенно увеличилась [7; 9]. <...> Основными причинами роста КС являются относительные показания [1] и проведение операции в интересах плода [1; 5; 13]. <...> Однако ВОЗ еще в 1990 г. опубликовала рекомендации, согласно которым оптимальной частотой операции КС с целью снижения перинатальной смертности является показатель, не превышающий 15% [7; 8]. <...> . Известно, что в указанный период применявшаяся оперативная техника (корпоральный разрез) увеличивала риск осложнений, в том числе неполноценности рубца и последующего разрыва матки. <...> Но и в настоящее время кесарево сечение относится к сложным абдоминальным операциям с высокой частотой послеоперационных осложнений (3,3—54,4%) [2; 11]. <...> Безусловно, повышение частоты КС в современном акушерстве обусловлено объективными причинами. <...> Это увеличение количества первородящих старше 117 Вестник РУДН, серия Медицина, 2015, № 3 35 лет, внедрение методов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), рубец на матке, в том числе после миомэктомии, и расширение показаний к операции в <...>