СЛУЧАЙ БОЛЕЗНИ КРОНА С ВНЕКИШЕЧНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ А.Ю. <...> Миклухо-Маклая, 8, Москва, Россия, 117198 Приводится случай из реальной клинической практики, который интересен нетипичной локализацией болезни Крона с наличием внекишечных проявлений, а именно: поражением слизистой не только кишечника, но и ротовой полости и пищевода, а также суставов. <...> Отмечено усугубление течения воспалительного заболевания кишечника на фоне приема НПВС (мелоксикама) с целью лечения артропатии. <...> Ключевые слова: болезнь Крона, «булыжная мостовая», гранулёма, внекишечные проявления болезни Крона, афтозные язвы, мелоксикам. <...> Патологический процесс может развиваться в любом отделе пищеварительного тракта (от ротовой полости до анального отверстия) с преимущественной локализацией в терминальном отделе подвздошной кишки. <...> Этиология болезни Крона до последнего времени остается неясной. <...> Высказывается мнение, что причиной могут быть вирусы, атипичные микобактерии, тканевые цитотоксины, слизистые секреты, нарушенный клеточный иммунитет, пищевые аллергены, диета с высоким содержанием рафинированного сахара. <...> Таким образом, иммунные комплексы входят в группу факторов, ответственных за внекишечные проявления болезни Крона. <...> У курящих болезнь встречается в 4 раза чаще, чем у некурящих. <...> Но эти факторы не объясняют волнообразное течение болезни (у 50% больных возникают ремиссии, продолжающиеся в течение 5 лет). <...> Наиболее часто изменения находят в терминальном отделе подвздошной кишки, в прямой кишке (особенно в анальной части) и аппендиксе; другие локализации редки. <...> 119 Вестник РУДН, серия Медицина, 2015, № 2 Поражается вся толща кишечной стенки, которая становится резко утолщенной и отечной. <...> Слизистая оболочка бугристая, напоминает «булыжную мостовую», что связано с чередованием длинных узких и глубоких язв, которые располагаются параллельными рядами по длиннику кишки, с участками нормальной слизистой оболочки. <...> Встречаются также глубокие <...>