2016.01.05 Новые неинвазивные маркеры и результаты интервенционного лечения некоронарогенных желудочковых аритмий Р.А. Шомахов, Л.А. Бокерия, Е.З. Голухова, В.Н. Макаренко, О.И. Громова, С.А. Александрова ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. <...> Изучение роли фиброза миокарда левого желудочка (ЛЖ) как маркера аритмических событий и результатов интервенционного лечения некоронарогенных желудочковых аритмий. <...> В исследование включены 99 пациентов с неишемическими желудочковыми аритмиями. <...> Протокол обследования включал сбор анамнеза, физикальное обследование, электрокардиографию, эхокардиографию, холтеровское мониторирование, тредмил-тест, магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца с подсчетом процента фиброза миокарда ЛЖ, инвазивное электрофизиологическое исследование (ЭФИ), мультиспиральную компьютерную томографию коронарных артерий/коронарографию (по показаниям). <...> Магнитнорезонансная томография сердца выполнена в 87,9% случаев (n=87), МРТ с контрастированием – в 81,8% (n=81). <...> Хирургическое лечение выполнено у 92,9% (n=92) больных, в том числе радиочастотная аблация (РЧА) – в 80,8% случаев (n=80), имплантация кардиовертера-дефибриллятора (КВД) – в 12,1% (n=12). <...> У пациентов с фиброзом миокарда ЛЖ 4% и более, определяемым по данным МРТ с контрастированием, достоверно выше вероятность синкопальных состояний (отношение шансов (ОШ) 8,8) и устойчивой желудочковой тахикардии (ЖТ) (ОШ 19,2). <...> Также достоверно выше риск индукции устойчивой ЖТ при ЭФИ (ОШ 19,7), имплантации КВД (ОШ 14,0) и последующей электротерапии. <...> Линейные и объемные показатели ЛЖ и правого желудочка (ПЖ) достоверно выше у пациентов с фиброзом миокарда ЛЖ 4% и более. <...> Эффективность изолированной РЧА в исследованной группе пациентов с некоронарогенными желудочковыми аритмиями (ЖА) за 3 мес наблюдения составляет 58,8%, наибольшая эффективность при локализации очага аритмии в выводном отделе правого желудочка (ВОПЖ) – 71,2%. <...> Суммарная эффективность комбинированного <...>