ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ 1ГБОУ ВПО "Южно-Уральский государственный медицинский университет", 454092, Челябинск, Россия Организационные технологии повышения эффективности диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных должны быть направлены на формирование у больных приверженности получению медицинской помощи. <...> Когортное наблюдение за больными, состоящими на диспансерном учете и получающими антиретровирусную терапию, позволило оценить эффективность организационной модели мультипрофессиональной команды формирования приверженности больных антиретровирусной терапии в условиях Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями. <...> Разработаны и внедрены критерии эффективности работы мультипрофессиональной команды: доля пациентов в когорте с оптимальной приверженностью (не ниже 95% полученных доз антиретровирусных препаратов на 12-, 24-, 36-, 48- и 60-й месяц), доля пациентов с достигнутым эффектом антиретровирусной терапии, доля пациентов, продолжающих антиретровирусную терапию. <...> При работе мультипрофессиональной команды использовались мотивационные методы изменения поведения и помощь, ориентированная на пациента. <...> Основной стратегией формирования приверженности антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции определена стратегия управления ресурсами и рисками, способными снизить приверженность диспансерному наблюдению. <...> Анализ проблем позволил структурировать их в риски нарушения приверженности: медицинские (13,7%), медико-биологические при потреблении психоактивных веществ (43,1%), психологические (27,7%), социальные (15,5%), что определило профиль специалистов мультипрофессиональной команды. <...> Ранжирование рисков вывело на первое ранговое место медицинские риски, включая установленный туберкулез, сочетание у больного вторичных и сопутствующих заболеваний, число принимаемых таблеток более 7 в сутки <...>