Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 525441)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
Клиническая медицина  / №3 2016

ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ СОЧЕТАНИЯ ГРУППОВОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ КРОВИ И ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА ИНТЕРЛЕЙКИНА 28В ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПЕГИЛИРОВАННЫХ ИНТЕРФЕРОНОВ α-2 И РИБАВИРИНА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С ГЕНОТИПА 1 (250,00 руб.)

0   0
Первый авторОгурцов
АвторыКухарева Е.И.
Страниц14
ID398043
АннотацияЦель. Оценить прогностическую значимость групповой принадлежности крови и полиморфизма гена интерлейкина 28В (ИЛ-28В) для достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО) при противовирусной терапии (ПВТ) с применением пегилированных интерферонов α-2 и рибавирина (Пег-ИФНα-2 + РБВ) у больных хроническим гепатитом С генотипа 1 (ХГС-1) и влияния этих генетических факторов на прогрессирование фиброза печени в случае неуспешного лечения. Материал и методы. Обследовано 146 первичных пациентов с ХГС-1. Изучались генотип РНК вируса гепатита С, групповая принадлежность крови, полиморфизм гена ИЛ-28В, степень выраженности фиброза печени путем пункционной биопсии печени и фибросканирования. У 40 пациентов, не достигших вирусологического ответа, фиброз печени оценен в динамике. Группу контроля для оценки динамики фиброза печени составили 20 пациентов, не получавших ПВТ. Для определения исходного признака, наиболее значимо повлиявшего на УВО, применен многофакторный критерий значимости. Результаты. УВО получен в 56,8% случаев. Наиболее значимо на УВО из исходных данных повлияло сочетание полиморфизма гена ИЛ-28В с групповой принадлежностью крови (р = 0,000024). При сочетании группы крови 0 (I) с генотипами ИЛ-28В С/С и Т/Т, группы крови A(II) — с С/Т и Т/Т, группы крови B(III) — с Т/G вирусологический ответ наблюдался в 100, 88,2 и 94,4% случаев соответственно. У пациентов с группой крови A (II) в сочетании с одно- или двухнуклеотидной заменой в rs8099917 гена ИЛ-28В (генотипы TG или GG) в 100% случаев не было вирусологического ответа, а при оценки динамики фиброза у всех пациентов указанной группы выявлено его прогрессирование. У 83,8% пациентов с группой крови B(III) отмечен УВО. Выводы. При лечении больных ХГС-1 Пег-ИФНα-2 + РБВ определение групповой принадлежности крови в сочетании с полиморфизмом гена ИЛ-28В позволяет прогнозировать УВО с вероятностью до 100% у пациентов с группой крови 0 (I) и генотипом ИЛ-28В С/С и Т/Т; в 88,2% случаев у пациентов с группой крови A(II) и однонуклеотидной заменой цитазина на тимин (С > Т) в локусе rs12979860 гена ИЛ-28В; в 94,4% случаев у пациентов с группой крови B(III) и однонуклеотидной заменой тимина на гуанин (Т > G) в локусе rs 8099917 гена ИЛ-28В; у 83,8% пациентов с группой крови B(III). У пациентов с указанными генетическими признаками назначение противовирусных препаратов прямого действия не будет иметь существенных преимуществ по сравнению с ПВТ с применением Пег-ИФНα-2 + РБВ (УВО выше или около 85%). У пациентов с группой крови A(II) при сочетании с одно или двухнуклеотидной заменой в rs 8099917 гена ИЛ-28В (с генотипами TG или GG) шансы на достижение УВО при ПВТ Пег-ИФНα-2 + РБВ минимальны среди всей изученной популяции больных. Одновременное прогрессирование у них же фиброза печени указывает на нежелательность терапии на основе интерферонов у пациентов с подобным набором генетических факторов. При постановке вопроса о ПВТ указанную группу пациентов исходно следует рассматривать как безусловных кандидатов на безинтерфероновые режимы терапии. Сочетание групповой принадлежности крови и полиморфизма гена ИЛ-28В может служить простым и доступным предиктором формирования УВО и динамики фиброза печени у пациентов с ХГС-1 при ПВТ с применением Пег- ИФНα-2 + РБВ, а также инструментом отбора пациентов на безинтерфероновые режимы терапии.
УДК616.36-002-022-085.373:578.245]-07
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ СОЧЕТАНИЯ ГРУППОВОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ КРОВИ И ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА ИНТЕРЛЕЙКИНА 28В ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПЕГИЛИРОВАННЫХ ИНТЕРФЕРОНОВ α-2 И РИБАВИРИНА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С ГЕНОТИПА 1 [Электронный ресурс] / Огурцов, Кухарева // Клиническая медицина .— 2016 .— №3 .— С. 66-72 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/398043

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Маркеры воспаления (фибриноген, С-реактивный белок и другие) у больных СД 2 типа и НТГ и их взаимосвязь с сосудистыми осложнениями. <...> Sukhareva O.Yu., Galitsina N.A., Shestakova M.V. Retrospective evaluation of the factors that predict the development of type 2 dia© ОГУРЦОВ П. <...> Изучались генотип РНК вируса гепатита С, групповая принадлежность крови, полиморфизм гена ИЛ-28В, степень выраженности фиброза печени путем пункционной биопсии печени и фибросканирования. <...> У 40 пациентов, не достигших вирусологического ответа, фиброз печени оценен в динамике. <...> При сочетании группы крови 0 (I) с генотипами ИЛ-28В С/С и Т/Т, группы крови A(II) — с С/Т и Т/Т, группы крови B(III) — с Т/G вирусологический ответ наблюдался в 100, 88,2 и 94,4% случаев соответственно. <...> При лечении больных ХГС-1 Пег-ИФНα-2 + РБВ определение групповой принадлежности крови в сочетании с полиморфизмом гена ИЛ-28В позволяет прогнозировать УВО с вероятностью до 100% у пациентов с группой крови 0 (I) и генотипом ИЛ-28В С/С и Т/Т; в 88,2% случаев у пациентов с группой крови A(II) и однонуклеотидной заменой цитазина на тимин (С > Т) в локусе rs12979860 гена ИЛ-28В; в 94,4% случаев у пациентов с группой крови B(III) и однонуклеотидной заменой тимина на гуанин (Т > G) в локусе rs 8099917 гена ИЛ-28В; у 83,8% пациентов с группой крови B(III). <...> Severina A.S., Chirkova L.D., Shestakova M.V. Infl ammatory markers (fi brinogen, C-reaktivnyy protein and others) in patients with type 2 diabetes and NTG and their relationship with vascular complications. <...> У пациентов с группой крови A(II) при сочетании с одно или двухнуклеотидной заменой в rs 8099917 гена ИЛ-28В (с генотипами TG или <...>