Н.Н. Бурденко» Минздрава России, 394036, г. Воронеж Для корреспонденции: Кравченко Андрей Яковлевич — д-р мед. наук, проф. каф. факультетской терапии; e-mail: drkay@yandex.ru Клиническое значение сахарного диабета (СД) 2-го типа не исчерпывается только нарушениями обмена веществ. <...> Серьезную проблему представляют также аффективные расстройства, возникающие у большинства (30—70%) пациентов. <...> Вместе с тем диагностике и коррекции тревожно-депрессивных расстройств при СД 2-го типа часто не уделяется достаточного внимания. <...> При этом во многих исследованиях показана связь аффективных расстройств с низкой приверженностью к лечению и ухудшением общего клинического прогноза при СД 2-го типа. <...> Обращено внимание на наличие персистирующего субклинического воспаления как при СД 2-го типа, так и при депрессии. <...> Рассмотрена роль психоэмоционального стресса в активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с гиперпродукцией кортизола. <...> Отмечена общность некоторых структурных изменений мозговой ткани при СД 2-го типа и депрессии. <...> Показано влияние эндокринных нарушений на эмоциональную сферу, обсуждены механизмы, потенцирующие развитие СД 2-го типа и осложненное его течение при депрессии. <...> Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russia The clinical signifi cance of type 2 diabetes mellitus is not confi ned to metabolic disorders. <...> However, diagnostics and correction of anxiety and depressive disorders associated with diabetes are often given insuffi cient attention. <...> Many studies showed relationship between affective disorders and low adherence to the prescribed treatment resulting in general deterioration of clinical prognosis of diabetes. <...> This review article describes the basic mechanisms behind the interrelation of affective disorders and diabetes. <...> The role of persistent subclinical infl ammation in diabetes and depression is discussed. <...> The infl uence of emotional stress on the activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis on the overproduction of cortisol is emphasized. <...> The similarity of some structural changes in the brain tissue in diabetes and <...>