© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 616-005.1-02:616.72-089.28]-084 КОМПЛЕКСНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РАННИХ ТРОМБОЭМБОЛИЙ И КРОВОТЕЧЕНИЙ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КРУПНЫХ СУСТАВОВ Слободской А.Б., Кулигин А.В., Рубан В.В., Бадак И.С., Богородский А.Ю., Осинцев Е.Ю., Лежнев А.Г., Воронин И.В., Дунаев А.Г. ГУЗ «Областная клиническая больница» 410053, г. Саратов Для корреспонденции: Рубан Виталий Владимирович — врач анестезиолог-реаниматолог отд-ния реанимации и интенсивной терапии; e-mail: vitalik_ruban@mail.ru Обследовано 160 пациентов, у которых выполнено эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов. <...> В группе наблюдения (80 пациентов) за 30 мин до начала операции и через 4 ч после ее окончания вводили транексам по 250 мг внутривенно. <...> Через 10—12 ч после окончания операции (наступление устойчивого гемостаза) все пациенты этой группы получали прадаксу в дозе 220 мг с последующим его применением 1 раз в сутки по 220 мг. <...> В группе сравнения (80 пациентов) за 12 ч до операции подкожно вводили фраксипарин 0,3—0,4 мл с последующим введением 1 раз в сутки в послеоперационном периоде. <...> Определяли объем интраоперационной и послеоперационной кровопотери, а также динамику гематологических показателей. <...> Кроме того, в группе наблюдения дренирование раны осуществляли системой Cell-Trans с последующей реинфузией крови, а в группе сравнения дренирование раны выполняли обычными дренажами из поливинилхлорида с активной аспирацией содержимого без реинфузии крови. <...> Установлено, что комплексное применение в раннем послеоперационном периоде транексамовой кислоты, прадаксы, а также дренирования раны системами Cell-Trans с послеоперационной реинфузией крови позволило более чем на 40% сократить объем кровопотери на всех этапах исследования; общая кровопотеря составила в группе наблюдения 585,4 ± 124,2 мл, в группе сравнения 959,8 ± 178,3 мл. <...> Предложенный подход является эффективным и безопасным средством профилактики тромбоэмболических осложнений и кровотечений <...>